EFLM Recommendation for-venous blood sampling——EFLM 关于静脉采血的建议

代表欧洲临床化学和实验室医学联合会（EFLM）预分析阶段工作组（WGPRE）的EFLM静脉血液采样建议v 1.1，2017年10月。这是最终草案版本。我们邀请EFLM国家协会成员参与PRE工作组编制的首个静脉血液采样官方EFLM建议的最后制定阶段。

如果您有任何意见，请联系您的EFLM国家代表，他负责代表您的国家协会收集意见。

向EFLM提交意见的截止日期为:2017年12月10日。在文件修订期间将考虑所有意见。经过此次公众咨询和修订后，本建议的最终版本将发送至所有EFLM国家协会进行最终表决。

摘要本文件提供了欧洲临床化学和实验室医学联合会（EFLM）预分析阶段工作组（WG-PRE）关于静脉血采样的建议以及关于如何成功克服其广泛实施的潜在障碍的实用指南。它为确保血液采集是一个安全和以患者为中心的程序的要求提供了指导。本建议的目标受众是直接参与采血的医护人员。本建议适用于封闭式血液采集系统的使用，但不为使用开放式针头、注射器和导管采集血液提供指导。此外，该文件既未涉及患者同意、测试订购、样本处理和运输，也未涉及从儿童和昏迷患者处采集样本。

推荐的程序是基于现有的最佳证据。经过详细讨论，来自超过16个EFLM成员国的利益相关方（包括护士、抽血师、实验室医学专家和静脉血采集产品制造商代表）就整个程序的每个步骤和要求达成了共识。每一步都使用一个系统进行评分，该系统对证据的质量和建议的力度进行评分。评级过程是在几次面对面的会议上进行的，参与会议的利益相关方与前面所述的相同。本建议的主要部分是:1）采样前程序，2）采样程序，3）采样后程序和4）实施。我们鼓励全欧洲的专业人士支持、采纳和实施该建议，以提高血液采集实践的质量并增强患者的安全性。

引言本文件的目的是为静脉采血提供一个简单、简明、基于风险和证据的建议。尽管已经存在几个具有相同或相似目标和范围的文件，但我们认为该文件对于鼓励和促进整个欧洲血液采集实践的标准化是必要的。

这背后有几个原因。我们的工作组在2013年发布的一项研究表明，在接受调查的28个欧洲国家中，只有7个国家有自己的书面全国认可的静脉血采样协议（指南、建议）（1）。

此外，现有的国际指南和建议没有为采血过程中的所有步骤提供清晰明确的指导，一些重要的细节可能没有得到考虑。此外，从安全角度来看，并非所有步骤都同样重要，因此我们认为指南和建议应对与不合规相关的潜在风险进行一定程度的严格评估。这对于帮助实验室确定纠正和预防活动的优先次序和重点非常重要。最后，一些建议背后的证据没有得到很好的界定或甚至不存在，或者证据的质量没有得到评估或加权。

现有文件中尚未考虑的一个重要方面是如何成功实施推荐的程序。本文件全面概述了标准化采血程序的最关键步骤，并就如何成功克服广泛实施该程序的潜在障碍提供了实用指导。

本文件是欧洲临床化学和实验室医学联合会（EFLM）分析前阶段工作组（WG-PRE）努力解决上述所有问题的结果。除了实验室医学专家外，本文件的作者还包括国家护理协会的代表、医院护士、抽血医生和血液采集系统制造商的代表。他们的投入非常宝贵，我们谨感谢他们的贡献。我们鼓励全欧洲的专业人士支持、采纳和实施该建议，以提高血液采集实践的质量并增强患者的安全性。

后略。