来源:科学家庭育儿(kexueyuer2012)
说到输液,淘淘在2岁前一次都没有过,一般的感冒发烧最多也就是在家吃药。孩子生病发烧,一般3天内能有好转,如果超过3天都没有好转,我就会直接带他们去医院。
但是今年淘淘已经输过两次了,一次是小儿急性肠系膜淋巴结炎,还有一次就是上个月的支气管肺炎。
小儿急性肠系膜淋巴结炎的主要症状就是发烧,然后肚子经常痛,肚子痛到她自己要求去给医生看,
支气管肺炎的主要表现就是连续多天40°+的高烧。
这两种情况,到医院后医生检查后都是建议直接输液的,因为不输液情况可能更严重。
小七虽然还没满一周岁,也输过两次液了,一次是支气管炎,另一次是肠炎发烧加腹泻,这两次医生也是直接建议输液。
当妈的谁都不会愿意让孩子输液的,我甚至还换了一家医院,不过医生建议的处理方式都是一样的,其实要是其他方式更有效,
正规儿科医生也不想给孩子输液的
。
关于输液,很多家长存在错误的认知——
我女儿发烧了,赶快给她输液吧,输液好得快。
新闻上说,输液等于自杀,必须坚决抵制!
多数情况下,宝宝并不需要静脉输液。但家长也不要盲目抵制输液。为什么?。
给宝宝用药时,建议家长遵循世界卫生组织提倡的用药原则。
能不用就不用,能少用就不多用;能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射。
输液用药主要是抗生素,还可以是退烧药、止喘药等缓解症状的药物。
静脉输液就是将药物加入生理盐水、葡萄糖等液体中,通过静脉滴注的方式输入血管,在血液循环作用下输送到人体。
输液给药的风险和收益共存,建议慎用。
如果使用合理,获益将大于风险;如果过度使用,风险将会明显增加,甚至超过获益。
2017年,国家食药监总局的
《国家药品不良反应监测年度报告》
显示:
静脉输液的不良反应的占比高达6成,明显高于口服给药及其他给药途径。
以下儿童常见病,
尤其发病初期
,不推荐输液。
上呼吸道感染:病程3天内,体温38℃以下,精神状态好。
小儿腹泻:轻度脱水,可以口服补液。
毛细支气管炎:轻度喘息者。
手足口病或疱疹性咽峡炎:精神状态好,正常喝奶、排便,不存在合并症。
国内外公认可以使用静脉输液的3种情况:
吞咽困难
(小宝宝不配合,或昏迷的患儿难以口服药物)
;
严重吸收障碍
(呕吐、腹泻严重,药物难以被消化道吸收);
病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理
(严重的细菌感染或紧急手术)
。
静脉输液最常被滥用在宝宝高烧、需要补液和使用抗生素时,这几种情况家长要尤其留意。
输液和退烧药的作用一样, 只是暂时缓解发烧症状,不能把病毒从身体里清除出去。
输液不仅不能缩短病程,还增加了宝宝痛苦,出现过敏反应的风险也会增加。
另外,输液室的病原菌较多,易发生交叉感染。
口服和栓剂的给药方式
就能达到暂时退烧、缓解宝宝不适的目的,风险也比输液低。
儿童补液治疗包括口服补液法和静脉补液法。
口服补液法
:适用于中度以下脱水、呕吐不严重的患儿。如病情加重,则随时改用静脉补液。
静脉补液法
:严重腹泻,伴中重度脱水的患儿。
如果宝宝持续呕吐、腹泻加重
(脱水表现超过4小时)
,建议就医,考虑静脉补液。
因为输液易发生过敏性休克,如果宝宝是轻、中度细菌感染,选择口服抗生素。
如果感染比较重,在医生的建议下酌情静脉输液,症状控制后及时改为口服抗生素。