作者 |
燕小六
来源 |
"医学界"微信号
今儿是六一儿童节。没有在家陪娃的，请举个手。
医护盆友们或许会说：“工作太忙了。对孩子和家人，我有亏欠。但终有一天，TA们会理解我。”
今天说点政治不正确的。因为“忙”，我们错过的，可能不仅是陪伴，而是守护孩子心理健康的机会。
居无定所的医二代
上了3天托儿所，刚满3岁的小米开始出现严重的睡眠问题。
TA不停地揉眼睛，蹬腿挣扎说“我不困、不要睡觉”。如果睡着，TA会陷入一个接一个的噩梦，止不住地尖叫。深陷梦魇时，TA还在父亲的胳膊上咬出一口牙印。
小米的爸妈是三甲医院的医生和护士。职业素养让他们意识到，孩子的心理可能出了问题。
最终，小米被精神科医生诊断为“分离性焦虑障碍”。这是儿童期最为常见的情绪障碍之一，在青春期之前的发病率为3.5%（Rosenhan&Seligman，1995）。
爸爸认为，都是托儿所惹的祸，“那天老师从我怀里抢走孩子，抱进教室。”
而和精神科医生沟通后发现，枪炮早就摆在那儿，上托儿所只是“扣下扳机”。
出生后，小米居无定所。
今天爸爸值24小时，TA就和妈妈回外婆家睡；明天妈妈值夜班，就和爸爸回奶奶家睡；后天爸爸妈妈都值班，那奶奶和外婆就PK一下，谁赢了去谁家；如果爸爸妈妈都放假，高兴上哪儿就上哪儿。
很多医二代在童年时期，就经历过小米这样的生活状态。
有时因为父母太忙，TA们会被送回某一方的老家，成为“留守儿童”。
医二代的成长：缺乏安全感
据儿童发展心理学主张，
0—3是孩子建立安全感的最重要时期
，TA们需要和最亲密的人，待在一起足够长的时间，以滋养其内心。
北京回龙观医院儿童心理科主任医师刘华清教授指出，父母和孩子的依恋关系不够安全，或父母自身有焦虑倾向，是分离性焦虑障碍的诱因。
缺乏安全感，会让孩子的成长之路，充斥着各种焦虑。在四川省某心理卫生中心，有个因为“疯狂学习”，而被送院治疗的医二代。TA只要睁开眼，就要学习，可以做到不吃不喝。如果强制不让他学，孩子会出现手抖、呼吸急促等焦虑表现。
TA的焦虑源自多方面：
1、长期被繁重的学习压迫，失去了心理平衡的杠杆。
2、“完美的父母”在本专业内都有所建树，孩子学习不好时，难免会说出“我们这样优秀，而你……”，隐晦地看低孩子。
3、父母长期忙于工作，导致亲子关系的疏离，孩子内心充满不安全感。
北京师范大学心理学教授杨眉曾主张就留守儿童立法：“别的事可以等，孩子的事没有办法等，有的事可以逆，童年不可逆。虽然与父母在一起不一定等于快乐甚至幸福。但是，心理学研究还有笔者的临床实践都证实，与父母在一起的不快乐、甚至是有打骂的童年，都远胜过父母缺位的童年。
这个世界没有什么比感觉被父母漠视更可怕的伤害。
”
这段话对于医二代，以及其他享受不到父母陪伴之爱的孩子，都适用。
小调查：
问题孩子的背后，是“问题夫妻”
“问题孩子”只是一个外在的呈现结果。探寻其背后的原因，都与家庭的互动模式有关。也就是说，
孩子的问题，归根结底是家庭中的夫妻问题。
因为工作，每周，小米爸妈可能只有一两个上午或下午，能见到清醒的彼此。而在这个时间段里，他们还要完成写论文、查资料、填病历、接电话、整理家务等。真正能坐下来好好聊聊的时间，可能也就一顿饭的功夫。有了孩子以后，两人交心的频次几乎为0。
情感疏于长时间的淡漠，积累的情绪，养育上的分歧，两个大家庭的纷争……
四川省人民医院心身医学中心主任周波指出，幼童的心理/情绪问题往往是父母夫妻关系或家庭关系施加在孩子身上，导致孩子变成一个病体。因此，
所谓“治疗”，首先是改变环境，改变父母之间的关系。孩子会在日益和谐的夫妻关系中，慢慢好转。
如果迁延时间长，儿童早发的情绪障碍或精神问题等，可能对认知功能造成损害。“或许会出现情感淡漠，或特定认知能力丧失。”周波说。
“我们没有和解”
或许有人会质疑：“哪儿有你说的那么严重！那么多医生的孩子早早就出国，可有出息了！医生的孩子早当家，这不是坏事。”
还有些人感叹，即使没有培养出优秀的医生，至少培养出了一批善待医生的人。
周波表示，每个孩子的个体差异很大。“就如弹簧，有的可以扯出1米长，有的一拉就断。如果心理这根断了，即使恢复，承受能力也会大幅下降。”
此外，儿童人格发育不成熟，即使此时他表现出一些心理/精神症状，但我们并不知道未来会分化成什么样。有的可能会分化成情绪问题，有的可能会进展为重性精神障碍问题，也有的变成“心里触碰不得的疤”。
一名从事婴幼儿心理咨询8年有余的医师表示，在美国，儿童重度抑郁症发病率为3%，青少年的发病率为6%。
对青春期青少年而言，抑郁症已成为自杀死亡的第二大原因。
“青少年心理/精神问题并不是罕见病，且其数量在变多，程度在变重，是工作时能明确感受到的趋势。”
他表示，从精神动力的角度来讲，很多时候，抑郁症和早期的母婴联结有关。如今，很多父母回家就会玩手机，不和孩子交流；有的父母一味忙于工作，忽略了孩子的心理需求。各种各样的原因，导致孩子和人的联结非常薄弱。
不少研究和媒体采访都未曾点明却也表达了，
医二代和父母们“在一段时间内，无法和解”。
四川省某年轻外科医生在接受媒体采访时说，其父是一位优秀的外科医生，这给TA造成了不小的心理阴影。“父亲一直都很忙碌，总是我睡觉了还没见到他人……父亲非常希望子承父业，可在最初，自己内心有些抗拒……如今，自己跟父亲不会直接表达感情。”
上海仁济医院曾请医二代们，谈谈“我家的白衣天使”。一个上初中的女生说，生活中最多的记忆就是“等待”，“有一天从睡梦里醒来，突然发现身边躺了一个陌生人，我吓得大哭起来。妈妈紧紧抱着说，‘他就是爸爸呀，爸爸回来了呀’。”还有个孩子自称“留守儿童”，“学校家长会都是自己去开的。”
“认同父母”的表现方式之一，莫过于子承父业。有评论认为，医二代从医，说明认同父母职业，认可“白衣天使很伟大”；也有一部分是因为上一代的资源、经济和地位都较乐观，奠定了很好的基础。
但近年来一系列调查表明，医二代从医的比例在持续下降。
在知乎上，有人提问：“如何看待【医生半夜手术留下9岁女儿在家】事件发生后，微博评论里部分人传递的态度？”某医二代留言称，能理解父母的不易，但忘不了童年的恐惧和阴影：
竭尽所能地“高质量陪伴”
医生陪伴家人时间少，这在许多国家都存在。只是中国医生的处境更差。原因太多了。
即使忙得昏天暗地，或许，我们可以在自己的能力范围内，找到一个有效的亲子互动方式。
上海瑞金医院血液科副主任赵维莅无论多忙，每天都至少抽出一个小时陪孩子，读读书、聊聊天。过年时，她一个人能做出一桌大餐，让孩子吃到“家里的手艺”。
四川大学华西医院泌尿外科主任医师朱育春（下图右一）的朋友圈，放假时只有一个主题：带着妻儿好吃好玩。就在这个六一节，他在大儿子学校的亲子运动会上，担任“主持人”一职，和娃high了一天。（暗搓搓说，这就是别人家的爸爸。）
