百年人寿增资；一保司被罚超200万；两部门严打保险诈骗犯罪，涉案金额累计15亿 | 保险快报0103

两部门严厉打击保险诈骗犯罪，涉案金额累计15亿

1月3日，公安部召开新闻发布会，介绍开展保险诈骗犯罪专项打击工作相关情况。2024年4月至11月，公安部会同国家金融监管总局在全国部署开展了为期7个月的保险诈骗犯罪专项打击工作。工作开展以来，先后发起全国集群战役40余次，依法立案查处保险诈骗犯罪案件1400余起，打掉职业化犯罪团伙300余个，涉案金额累计15亿余元。

监管总局：保险公司不得以涉嫌欺诈为由拖延理赔

1月3日，公安部召开新闻发布会，针对部分消费者担心保险公司会以反欺诈调查为借口拖延理赔的问题，国家金融监管总局稽查局局长李有祥表示，2024年8月发布实施的《反保险欺诈工作办法》明确规定，保险机构应将消费者权益保护作为反欺诈工作的出发点和落脚点，不断提升保险服务质效。保险机构收到投保人、被保险人或者受益人的理赔或者给付保险金的请求后，应依照法律法规和合同约定及时作出处理，没有确凿证据或线索的，不得以涉嫌欺诈为借口拖延理赔、无理拒赔。

上海：鼓励发展商业健康保险，发挥补充保障功能

1月1日，上海市人民代表大会常务委员会公布《上海市医疗保障条例》，并将于2025年3月1日起正式施行。其中提到，鼓励发展商业健康保险，发挥商业健康保险的补充保障功能。对个人购买以及用人单位统一为职工购买符合条件的商业健康保险产品的支出，按照国家规定享受优惠政策。鼓励和引导商业保险公司开发面向所有基本医疗保险参保人员，与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品。职工基本医疗保险参保人员可以使用医保个人账户历年结余资金为本人以及近亲属购买符合条件的商业健康保险产品。