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浙江乐清市医院绩效考核办法观察

医院运营咨询新知  · 公众号  ·  · 2025-04-04 13:01

正文

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前言


24年年末,乐清市卫健委发布《2024年乐清市公⽴医院绩效考核办法(试⾏)》,应该是当下公开信息中最新的公立医院绩效考核细则了.

结合近期头部卫健媒体正在推广浙江医改,本期我们深度浙江县级公立医院绩效考核改革情况,观察未来发展趋势.


数据来源:乐清市人民政府.






△ 雁荡山雁湖







乐清市简况


乐清市位于浙江省东南沿海,为温州市所辖,南距温州市63公里,北距省会杭州248公里.

2023年全市境内外上市公司总数16家,新三板累计挂牌企业21家

全市居民人均可支配收入70828元.

全市共有医院20家,社区卫生服务中心8家,乡镇卫生院23家

总床位5953张,其中医院4981张

卫生技术人员1.1万人,其中医生4997人,注册护士4723人

2023年市卫健委部门预算共39.2亿元【含市属医院】.

其中市人民医院18.3亿,市二院6.2亿,市三院6亿,中医院1.8亿,妇保院1亿.

体量与一般地市规模类似.【经济体量同样】

2024年地区GDP1858.5亿元,总人口148.5万人.



乐清市医疗机构名录(截至25年4月)







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△ 乐清市人民医院








改革要点


考核应用:

1.考核成绩作为市级公⽴医院综合改⾰专项补助资⾦分配的重要依据.

2.考核成绩作为市级公⽴医院评先的依据.

3.考核结果与公⽴医院主要负责⼈薪酬挂钩.

4.年度考核不合格的单位,对其单位班⼦成员采取诫勉谈话、责令辞职、免职等处理.



考核内容:

1.上⼀年度 全国公⽴医院(妇幼保健院)绩效考核 情况,C及以上得分.【或提升级别得分】

2.日常业务:

门(急)诊⼈次 :持平或增长加分,下降扣分

出院⼈次 :同上

中医药服务 :

门诊服务⼈次持平或增长加分,下降扣分

综合性医院中药饮⽚处⽅数、中医⾮药物诊疗⼈次数分别占全院处⽅的⽐例持平或增长加分,下降扣分

市中医院推⼴中医药适宜技术6项,持平或增长加分,下降扣分

妇保院提供⼉童和孕产妇中医药保健服务,少⼀项扣分

3.科教管理:住院医师规范化培训率100%

4.推进紧密型医共体建设:独立考核

5.改善 就医感受 提升患者体验主题活动:两⼤块的6项任务未落实不得分

6.规范设置 ⽼年医学科 :根据门诊、病区设置情况得分

7.推进 DRGs评价⼯作 :应⽤DRGs开展评价⼯作,达到医疗质量绩效评价规定要求,否则不得分

8.120管理考核:按年度考核分数折算

9.医学 检查检验互认 :精准提醒调阅率((互认量+不互认量)/精准提醒数)不低于当年温州市平均值,下降扣分

10. 年度⼿术量及三四级⼿术占⽐ :根据不同医院设置达成目标,三四级⼿术占⽐不低于25%

11.医疗纠纷化解⼯作:及时按⽉报送医疗纠纷,近三年医疗纠纷化解率不低于90%


12控制门急诊 均次费⽤ :同⽐增长≤5%

13.控制出院均次费⽤:同⽐增长≤5%

14.提⾼ 医疗服务收⼊ 占比:≥省级同级平均值,或≥35%

15.百元医疗收⼊的 医疗⽀出 (不含药品):≤全省同级平均值

16. 资产负债率 :≤全省同级平均值

17. 公⽴医院平均住院⽇ :≤全省同级平均值

18.经营 收⽀有结余 (总收⼊—总⽀出≥0):有结余得分,亏损扣分

19. 管理费⽤ 占公⽴医院业务⽀出⽐例:≤全省同级平均值

20.全口径 预算管理 :全口径预算编制在规定时间内上交;收⼊费⽤预算执⾏率达90%-110%之间;项⽬预算执⾏率达90%-110%之间;预算调整未按规定审批,擅⾃增加项⽬的,扣分


21.公共卫⽣:略

22.平安建设:略

23.组织⼈事⼯作:略

24.党建和党风廉政建设:略

25.基建⼯程建设⼯作:略



探讨




相较于2021版,多了10项指标:

国考细化 :国考、手术量及三四级手术率、平均住院日

医改推进 :就医体验活动、检查检验互认、组织人事

运营推进 :120管理、医疗纠纷、管理费用率、基建工程


相较过往绩效考核体系观察及三级医院评审细则,本方案整体完成度较高.

不过整体调控手段偏向经济策略,对于临床业务能力提升的相关指标仅手术环节【外科】

结合三级医院评审细则,可参考扩充指标:

收治病种数量(ICD-10四位亚目数量)

住院术种数量(ICD-9-CM-3四位亚目数量)

DRG-DRGs组数

DRG-CMI

疑难病例RW值≥2的本院病种占比≥4%

日间手术占比

微创手术比例

三四级消化内镜诊疗技术占比

特/一/二/三级护理占比

平均术前准备时间

平均手术时间

抢救室滞留时间中位数【标杆值0.33~8小时】

医疗新技术获评数量

临床重点专科获评数量


当然,这些是三级医院评审,院内绩效考核可以细化使用.









本期完结

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