运动伪影是MRI成像中最为常见的一类伪影。临床扫描中，运动伪影主要来源于生理性的运动和不自主性的运动。对于有规律性的生理性运动伪影，通常采取一些常规的成像技术就能得到很好的预防和改善；但对于无规律可循的不自主运动伪影，则很难通过一些常规的技术加以预防和改善。本期分享对于MRI中那些无规律、复杂性运动伪影的一些改善策略。
生理性的运动通常表现出一定的周期性，其运动的方向、幅度和时间上都有一定的规律可循，这种规律性为预防和解决该类伪影提供了极大的便利。
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如常见的血管搏动，呼吸等导致的伪影，通过一些常规的如门控、冻结、补偿、饱和等技术即可加以改善。
但对于一些无规律性，复杂性的生理和不自主运动，则需寻求一些新的解决方案加以干预和改善。
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如在盆腔的扫描中，由于呼吸运动和器官蠕动的多重叠加，常规的扫描方式很难获得较为理想的图像质量。
对于一些无规律性，复杂性的
非周期性生理运动和不自主运动
，其方向、幅度和时间上都没有规律可循，很难通过常规的技术、方法去预防和控制。该类运动导致的伪影往往表现在多层或整个序列的图像上。本期简单介绍在
MRI中的无规律、复杂性运动伪影的一些改善策略
。
虽然不同的运动其导致的伪影表现形式相似，但它们产生的机制不同。在实际扫描中，首先应判断其伪影的来源，是
生理性运动所导致还是不自主的运动所导致，以
“对症下药”。
不要一味的让被检者不动，而是首先要分清其伪影的来源及产生机制。在实际扫描中，虽然很多运动伪影是源于被检者的难以长时坚持扫描，不自主运动所致，但这并非唯一因素。
如在肩关节的扫描，部分的运动伪影是由于胸壁的呼吸幅度过大或是胸、腹腔与
手臂的运动传导所致。所以对于这类伪影，胸壁运动和运动传导的管控是获得理想图像的关键。
如在盆腔的扫描中，则应识别导致结构显示不清的主要原因是源于呼吸运动的影响，还是肠道或膀胱蠕动的影响。
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只有正确判断其伪影的主要来源，才能制定有效的改善措施。
MRI的检查时间长、噪音大，极易导致被检者的不自主运动。扫描前告知被检者在检查过程中的一些注意事项，是减少不自主运动伪影的有效措施之一。
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扫描前应告知被检者其检查时长，会产生相应的噪声、需不需要互动等等，让被检者有良好的心理准备。
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如避免膀胱的过度充盈。一方面避免过度充盈引起患者的不适；另一方面以减轻膀胱的蠕动对图像造成的影响。
如在咽部的扫描中，对于易咳嗽、吞咽的被检者，做好不自主运动地管控更是获得理想图像的关键。
人性化的体位是减轻不自主性运动伪影的关键。特别是
对于一些特殊的患者，不必过度的强调摆位的规范化，
尽量让被检者处于放松、舒适的状态
。
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保证被检者的舒适性是获得理想图像和顺利完成整个检查的前提。
制动是减轻运动伪影最有效的措施。临床扫描中，可使用绷带、沙袋，海绵垫等适度地压迫、固定于受检部位，如腹部，颈部、四肢关节等，可有效的减少不自主运动的发生几率和减轻其运动的幅度。
如在盆腔的扫描中，对腹壁的适当压迫，可有效减小脏器的运动幅度，以减轻其带来的运动伪影。
肩关节扫描中，在手臂和胸壁可使用沙袋
适当压迫，同时应避免胸、腹壁运动与手臂的传导。
在实际扫描中，很多不自主的运动是由于意识不清易造成的。对于该类被检者，选择恰当的扫描序列是关键。
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如可使用K空间中心的过采样和相应的抗运动伪影的技术（如
ropeller/
Multivane
/
Blade
/
ARMS
）来加以改善。上图△右。
同样，可采用一些超快速的
成像
序列来对复杂运动的“冻结”。
采用一次激发获取一幅图像，或一个序列采取分组采集的扫描方式，可有效避免不自主运动对整组图像带来的影响。
