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小儿疱疹性咽峡炎来袭,家长请注意!

母婴高参  · 公众号  ·  · 2019-05-19 07:00

正文

疱疹性咽峡炎正值高发期,患儿常常表现为突发高热、哭闹等,甚至体温>40℃,病情“来势汹汹”,常常让患儿家长担心不已。


先来跟着我们了解一下,什么是真正的「疱疹性咽峡炎」!




那么,疱疹性咽峡炎的典型症状是什么?该如何诊断?又该怎样预防呢?


诊断
诊断急性发热、咽部疱疹为典型表现


疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起。特征为突起发热和咽喉痛,起病2-3天内口腔黏膜出现灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等。在发病后的24小时内,水疱破溃变为浅溃疡,多在1-5天内愈合。大多数为轻型病例,有自限性(1-2周)。


1
疱疹性咽峡炎的识别


疱疹性咽峡炎多见于3-10岁的儿童,好发于夏秋季,潜伏期3-10天。


本病多以突发高热开始,24-48小时可达高峰,升至39-41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚至发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。


咽部出现灰色小丘疹后,24小时内发展为水疱和溃疡,其周围绕以1-5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。典型咽部疱疹见下图:


经1-5天溃疡愈合,一般3天内退热,症状消失。本病愈后良好。

2
与手足口病的鉴别


病    原    体


疱疹性咽峡炎


疱疹性咽峡炎可以由肠道病毒引起,也可以由非肠道病毒感染所致。以柯萨奇A组病毒(1~6、8、10、22)、疱疹病毒、EB病毒较多见,偶尔也由其他肠道病毒感染引起。


手足口病


手足口病由肠道病毒引起,大概有20多种,但最出名的是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)。重症手足口病多由EV71感染引起。


诊    断


疱疹性咽峡炎


仅于口腔咽腭部位、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。


手足口病


手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹。


部分手足口病患儿口腔未见疱疹,但也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。


3
与普通感冒的鉴别


由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大,因此很容易被误认为感冒。区别如下:


普通感冒


多由呼吸道病毒引起,表现为中低热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退。


疱疹性咽峡炎


由柯萨奇A组病毒(1~6、8、10、22)和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起。有一定的传染性。症状多表现为突然高热,可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

4
如何预防疱疹性咽峡炎?


疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径,通过飞沫、接触等方式也可传播。这也就意味着,大人亲吻孩子也可能传播。不过,家长不必过分忧虑,做好个人卫生,如勤换外衣裤、洗手、漱口等就能有效避免可能的传播。


平时引导孩子养成勤洗手、吃熟食、喝净水等良好的生活习惯,预防病从口入。要勤通风,督促孩子加强锻炼,增强抵抗力,多休息,让孩子少去人多、空气不流通的地方。


△6步洗手法


一旦发现孩子患病,要及时带孩子就诊,还要注意和其他孩子保持隔离,避免疾病进一步传播。

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