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今天跟大家聊一聊有关指甲的一些“流言”。
流言1:指甲上的月牙代表健康,越多越饱满,就说明身体越好。指甲的月牙少或没有,就表示身体不那么健康。
流言2:指甲上有白点,则代表身体可能缺锌了。
指甲上的月牙有或没有,大或小,都可能是正常的。只有跟自己日常水平相比,月牙突然发生较大变化时,才可能有意义。
指甲上的白点通常是局部轻微外伤导致,不需要处理。
至于指甲上的竖纹代表啥,看文章最后。
指甲是由坚硬的角蛋白构成,可以保护指甲下面的甲床。
角蛋白的生产基地是藏在皮肤下面的甲母质,甲母质源源不断地生产出的角蛋白,推挤着走出皮肤,最终覆盖整个甲床。
图片来自:参考资料[1]
刚生产出来的角蛋白还没有完全角质化,含水量较高,呈白色。随着时间的推移,完全角质化后角蛋白就会变为半透明,可以透出下方甲床血液的颜色,这也是为什么甲床上方的指甲呈现淡粉色[1-2]。
我们所说的指甲上的月牙,其实就是甲半月(也叫半月痕、甲弧影),英文 lunula ,在拉丁语中是“小月亮”的意思[1]。
甲半月其实就是还没有完全角质化的角蛋白,因为甲母质的生产速度从中央向两侧递减,所以,甲半月就呈现出中间凸出的半弧形。
一个人的甲半月大小、个数,也是一个先天“特征”。如果甲母质的位置距“出口”较近,那甲半月可能就比较大、容易被看到,反之则较小甚至看不到。
只不过,通常大拇指的甲半月最大,一般人可能都比较容易看到。
所以说,指甲上的月牙跟健康其实没什么关系。如果天生指甲上月牙很少,真不需要因为这个原因就怀疑自己的健康状况。
只不过,如果跟自己日常情况相比,月牙突然发生明显的大小或数量的变化(也可能两者同时出现),就可能是身体因为疾病而发出的信号。
比如,甲亢、甲减等会对代谢造成严重影响的甲状腺疾病,就可能让甲半月从几乎没有变得个个饱满,从只有2-3个月牙突然变成十指都有,或者是相反的情况。
另外,严重营养不良、身患重病,也可能导致月牙发生明显变化。
那这种情况,就要尽快就医,由医生检查明确后及时治疗。
提醒:日常 2-3 个的数量变动,通常都是正常的,因为用手操作变多或减少,也可能影响指甲的生长速度,进而对甲半月的数量和大小产生影响。
大家所说的“指甲长白点”,大多数情况都是指甲上偶尔出现的一两个白色小斑点,这种在临床上叫做点状白甲(白甲病的一种),在正常人中是很常见的[3]。
引起点状白甲最可能的原因就是局部轻微外伤。
因为指甲生长很慢,等它显现出来的时候,你可能早就想不起来指甲那里曾经受到过轻微碰撞。于是它就变成了指甲上“突然出现的白斑”。
点状白甲对健康没什么影响,也不需要治疗。
提醒:如果所有指甲都有白线、指甲部分或全部变白了,还是要尽快就医明确诊断的。
线状白甲,可能由外伤、遗传、烟酸缺乏导致。图片来自:参考资料[3]
至于传言说的指甲有白点代表缺锌,也是没有依据的,除非是持续、广泛的白甲,那得考虑营养缺乏或者中毒。
不过,缺锌确实有可能导致指甲出现某种症状。
缺锌也会影响指甲的生长功能,当缺锌得到纠正指甲恢复正常生长,指甲上就会出现为一条横沟,也叫博氏线[1,5]。
指甲上的博氏线。图片来自:参考资料[4]
不过,多种健康问题都可能导致博氏线,比如严重的疾病或压力、严重的皮肤疾病以及外伤等,所以,出现博氏线并一定不意味着缺锌。
如果真的出现锌缺乏,还可能出现脱发、皮炎、口腔炎、反复口腔溃疡、容易感染、食欲不振、夜盲症、贫血、嗜睡、伤口愈合变慢等症状表现。儿童、青少年还会出现身体、智力发育迟缓[5]。
如果你怀疑自己缺锌,可以想一想除了指甲之外,是不是有上面说到这些症状表现。
只不过,对于一般饮食均衡的成年人以及营养资源丰富地区的婴幼儿来说,都能从食物中获得充足的锌,缺锌的问题并不常见[5]。
而且从我国 2015年的营养监测数据来看,各年龄段儿童、青春期及成年女性的锌摄入状况基本都能满足相应的参考摄入量[6]。
最后再提一句,指甲上细小竖纹是正常的生理现象,每个人的指甲上都有,没有人的指甲表面天生是跟镜面一样光滑的。
有关指甲,你还有什么想知道的?
[1] In brief: Structure of the nails[EB/OL]. (2024-07-29)[2024-10-09]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513133/
[2] Cohen PR. The lunula. J Am Acad Dermatol. 1996 Jun;34(6):943-53; quiz 954-6. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90269-8. PMID: 8647987.
[3] 方洪元. 朱德生皮肤病学[M]. 5版. 人民卫生出版社, 2020.
[4] Clevieland Clinic- Beau’s Lines[EB/OL]. (2023-03)[2023-09-01]. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22906-beaus-lines
[5] 默沙东医学诊疗手册(医学专业人士版)锌缺乏[EB/OL]. (2021-12)[2023-09-01]. https://www.msdmanuals.cn/professional/nutritional-disorders/mineral-deficiency-and-toxicity/zinc-deficiency
[6] 赵丽云, 丁钢强, 赵文华. 2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
编辑:鱼藻