作为饮料的忠实爱好者
杭州13岁的峰峰(化名)
几乎每天都要喝一瓶
不管是甜甜的果汁、香浓的奶茶
还是让人酸爽的“快乐肥宅水”
他都很喜欢
可谁能想到,
就在几天前
他像往常一样,喝了一瓶饮料后
竟陷入了重度昏迷,还差点丢了性命
事情发生于两天前,
峰峰像往常一样喝了一瓶饮料,过了不久他突然开始呕吐,
整个人昏昏沉沉,连饭也吃不下。家人以为他感冒加上肠胃不舒服,就给他吃了点感冒药和健胃消食片。
可过了一段时间,峰峰恶心呕吐的症状并没有缓解,嗜睡的症状还加重了,最后甚至对外界的呼唤反应很差。
家人赶紧将他送到了浙大儿院,到达急诊时,峰峰已陷入了昏迷,GCS评分7分,精神差,
血气分析提示严重酸中毒,
pH值低至6.89,实际碱剩余 -28.5mmol/L,血糖38mmol/L(正常空腹血糖应低于6.1mmol/L)。
如果再不接受治疗,随时会危及生命。孩子随即被转入PICU,在重症监护室接受治疗。
PICU医生不久后就召集内分泌科医生进行了会诊,峰峰被诊断为
2型糖尿病高渗性高血糖状态伴酮症酸中毒
。
看到这一长串的诊断,峰峰家人感到吃惊。因为虽然看不懂专业的医学名词,但糖尿病几个字他们还是知道的。
也就是说孩子之前就已经得了糖尿病?
内分泌科医生戴阳丽
解释,峰峰身高170cm,体重却有112.2kg,身体质量指数(BMI)高达
38 kg/m2
,已经远远超过儿童肥胖的标准。
如果一直肥胖,人体的胰岛可能会长期处于超负荷状态,有朝一日可能就会“罢工”。
“儿童2型糖尿病主要和肥胖有关。引发2型糖尿病的主要原因,是体内发生胰岛素抵抗。”
戴阳丽说。
得益于疾病的快速、正确诊断,峰峰及时进行了补液、降颅压、胰岛素应用等治疗。经过积极治疗,峰峰的酸中毒逐渐纠正,血糖稳步下降,精神状态也明显好转。目前血糖控制良好,定期随诊中。
医生:体重超过这个界限都要注意
糖尿病风险会急剧上升
“
我们知道太胖不好,但想着孩子还小没关系,没想到真会因此得糖尿病啊。
” 峰峰家人后悔不已。
浙大儿院内分泌科主任董关萍主任医师
表示,肥胖,尤其是腹型肥胖患者内脏脂肪增多会引起胰岛素抵抗。为了维持正常血糖,胰岛β细胞会分泌更多的胰岛素,出现高胰岛素血症。此过程伴随胰岛β细胞的功能受损,患者胰岛功能逐渐减退,不能代偿胰岛素抵抗时就会出现血糖升高,发生糖尿病。所以肥胖会增加2型糖尿病的发生风险。这个孩子BMI高达38 kg/m2处在糖尿病的高风险体重区。