如何应对怀孕期的哮喘发作

哮喘是怀孕期间肺部最常见的疾病之一，高达8％的孕妇患有哮喘。哮喘的发作对胎儿及分娩过程均产生不良影响。同时，患有哮喘的与没有哮喘的准妈妈相比更容易出现以下一种或多种妊娠并发症：

1.高血压或先兆子痫；

2.早产；

3.低体重儿。

只有在怀孕期间对哮喘的进行有效的治疗和控制才可降低以上并发症的发生率。

尽管人们普遍担心怀孕期间使用药物会对胎儿有影响，但积极治疗哮喘的优势明显超过药物所产生的不良反应。首先，孕妇应在怀孕前使哮喘得到控制，并用最少的控制药物使哮喘维持控制，但怀孕后仍需密切随访，并在医师指导下用药。对于长期应用维持药物控制哮喘的妇女，切忌在怀孕后擅自停药或减药，以免导致哮喘急性加重。

妊娠期哮喘推荐的药物为吸入性激素，同时需要规范用药。不能感觉症状好转而自行停药，应定期进行复诊，由医生进行药物的调整。目前，吸入型糖皮质激素是一线药物，推荐使用布地奈德（为孕期患者及胎儿较安全的药物）。建议中低剂量使用，避免大剂量长期使用。支气管扩张剂中的短效β受体激动剂（如常用的沙丁胺醇），目的是快速缓解哮喘症状。妊娠期患者在任何阶段都可以使用。白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）、色甘酸钠也是相对安全的药物。

1.避免接触已知会引起哮喘症状的特定过敏原，特别是宠物皮屑（如毛皮或羽毛），屋尘和非特异性刺激物，如烟草烟雾，浓香水等

2.用塑料盖或特殊的防螨护套盖住床垫和枕头，以减少尘螨的暴露。避免睡在软垫家具（如沙发，躺椅）上。

3.在流感季节（大多数地区的冬季）怀孕的妇女应该接种流感疫苗; 对于发育中的胎儿，没有已知的流感疫苗风险。流感疫苗通常在秋季每年注射一次。

只要在怀孕期间避免可能诱发哮喘的因素，并在医生/药师的指导下，合理规范的进行药物治疗，大多数哮喘的女性患者是可以正常怀孕，并产下健康的宝宝。