非布司他临床价值再受肯定，《中国慢性肾脏病合并高尿酸血症诊治专家共识》权威发布！

复星医药 · 公众号 · 药品 · 2017-09-19 20:17

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9月14日，《中国慢性肾脏病合并高尿酸血症诊治专家共识》（以下简称“共识”）新闻发布会在武汉国际会议中心成功举办，非布司他因其独特的安全性优势再次受到肯定。

本次发布会汇聚了中华医学会肾脏病学分会主任委员余学清教授、全国副主委浙江大学附属第一医院陈江华教授、中大医院刘必成教授、山西省人民医院李荣山教授、中国医科大学附属第一医院王力宁教授、四川省人民医院王莉教授、湘雅医院周巧玲教授、广西医科大学附属医院廖蕴华教授、中山大学附属第一医院陈崴教授等多位肾脏病专家及国内多家专业、大众媒体的代表。

CKD合并HUA规范化治疗刻不容缓

会上，余学清教授首先介绍了共识制定的背景。众所周知，慢性肾脏病（CKD）已成为全球性重要公共卫生问题。中国流行病学研究显示，我国普通人群CKD的患病率为10.8%，中国南方地区普通人群为12.1%，北方地区普通人群为16.9%，农村地区为13.6%，高原地区藏族人群为19.1%。CKD持续进展至终末期肾病（ESRD）会严重影响患者的生存和生命质量。ESRD所需的医疗费用也对国家、社会和患者家庭造成巨大的经济负担。寻找可控的危险因素进而采取针对性措施对于延缓CKD的持续进展非常重要。

参加新闻发布会的各位专家也分别发表了自己对本次共识制定的意见。刘必成教授提到，该共识的制定对基层医生有较强的指导性，也很具实操性；王力宁教授和李荣山教授提到，传统降尿酸药物在肾功能不全的患者使用中存在减量使用、效果下降、使用禁忌等多种因素，而非布司他在中重度以上肾功能不全患者中的使用的有效和安全性近年来的证据也是越来越充分，同时在药物的相互作用方面也是显著优于传统降尿酸药物，因此共识对此予以肯定。

共识的制定与主要内容

面对CKD合并HUA领域这一现状，由中华医学会肾脏病学分会主任委员余学清教授牵头，在共识编撰小组的各位专家努力下，2016年10月共识起草工作正式启动，经过近一年时间的筹备、文献收集和整理、撰写及多次修订，最终于2017年6月在《中华肾脏病杂志》上正式发布。这也是国内外第一部阐述慢性肾病患者合并高尿酸血症诊疗的专家共识，共识主要包括：证据来源、诊断标准、分型和治疗等3部分内容。其中，作为共识主体的治疗部分，介绍了患者教育和规律随访监测，饮食治疗，降尿酸的药物治疗等方面内容。本共识在国内诸多指南和共识中第一次提出了将抑制尿酸生成的药物作为CKD患者降尿酸的一线治疗药物。尤其在中重度GFR<30ml·min -1 ·(1.73 m 2 ) -1的患者，新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂——非布司他有独特的安全性优势。此外，共识还介绍了在降尿酸药物治疗CKD 患者HUA 时，药物之间的相互作用情况。

为进一步达成宣传共识，使慢性肾脏病合并高尿酸血症诊治更规范化，造福更多患者，在共识发布后，中华医学会肾脏病学分会将继续启动一系列的共识推广活动。专家们还号召在该领域进行进一步的研究，为将来临床指南的制定提供更多循证医学依据。