江苏两票制正式稿落地，半年内省代大有可为！

今日（6月28日），江苏卫计委发布两票制实施方案，明确第二批竞价采购、议价采购、限价挂网采购药品自采购结果执行之日起同步执行“两票制”。第一批已上网采购的急（抢）救类、妇儿专科非专利等药品须于2017年12月31日前全面执行“两票制”。

我们注意到，方案中增加了一句： 药品流通企业之间在省内零差率调拨药品一次可不视为一票（限“两票制”执行之日起半年时间内）。❶

这句话看上去平平淡淡，也没有增加药品加成。虽然增加了一次药品流转的环节，但出于药品保障供应，零差价销售似乎可以理解。

不过，结合生产企业的界定方式， 即仅销售本企业药品且唯一一家商业公司的情况下，该公司可视为为生产企业。❷

两句话一叠加，我们可以勾画出以下两票制渠道模型：

江苏的药品省代公司，为了保住自身的省代地位，完全可以通过生产企业“收购或控股”，被视同为生产企业。省代公司销售厂家的品种时算生产企业，销售费本企业药品时算商业，实现了“工业的归工业，商业的归商业”，省代能被工业控股是幸事一桩。（这一点，在5月24日对征求意见稿的解读中详细分析过）

然后省代公司可高开至 某家药品流通企业 来进行高开处理，之后，由后者平调至商业配送公司，再开出政策层面的第二票至医疗机构。整个过程，省代的生存问题解决了，高开也得以完美化解，一切合理合法。当然，懂得都懂，不懂的，只能蛤蛤！

【与意见稿不同之处】

1、删除内容： 意见稿中“ 可视同生产企业”的情况：“生产企业之间产品经销权转让的受让方 ”这一句被删除，同时补充调整了关于“不具备药品经营资质的药品上市许可持有人委托生产并代为销售的药品生产企业或委托代为销售的药品流通企业可视同生产企业”。

2、新增内容：药品流通企业之间在省内零差率调拨药品一次可不视为一票（限“两票制”执行之日起半年时间内）。为偏远的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次发票。

3、惩罚措施：对未作出执行“两票制”承诺或不执行“两票制”规定的药品生产企业，省药品集中采购中心将取消其入围资格，并列入不良记录。