求助：乳晕上最近长了这个，是癌变的征兆吗？

第十一诊室 · 公众号 · 医学 · 2025-02-17 10:00

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图片: 黄仔 | 撰稿: 六普外 | 责编: 葡萄

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朋友们早上好，欢迎来到 「莓有答案」 ，今天这期主题是姑娘们都很关心的 「乳腺」 ~

本期我们请到了六普外老师，为我们解答以下问题：

乳腺体有点薄，是怎么回事？
乳晕最近长了凸出的褶皱，是乳腺癌前兆吗？
乳头上有个裂口，两年来总会溢液和出血？
有乳腺结节和甲状腺结节，可以接种HPV疫苗吗？

其实要弄清楚这个问题，可以先了解下乳房的结构。

乳房由脂肪和乳腺组成。乳腺的结构就像葡萄串一样，中间有导管将这些葡萄串起来。葡萄负责产生乳汁，而这些导管可以输送乳汁到乳头。 这些乳腺结构相当于乳房的支架，而脂肪覆盖在表面填充。

我们平时说的胸大一般分两种情况：乳腺组织较多（腺体型）或者脂肪较多（脂肪型）。前者是真大，质地偏韧，手感更有弹性点。而后者由于脂肪多，手感偏软，也容易下垂和外扩，减肥厉害的话会小一圈。

要说到乳腺薄有什么危害，那倒不用担心， 腺体薄只是影响形态，不影响功能 ，也不会造成什么疾病 ，到了妊娠哺乳期，乳腺会增厚的。有些女性看着胸小，但到了哺乳期，娃娃的口粮那是够够的，有些看着大，但确实还不够自己的娃娃喝。

乳晕出现皱褶 大多数是挺正常的现象 ，有些人会随着年龄的增加或者局部软组织弹性的减少，或者女性减肥出现体内脂肪组织的减少等原因，引起乳房皮肤以及乳晕出现皱褶。

还有的病人在怀孕期间乳房体积增大，哺乳结束由于乳腺组织复旧、乳房体积缩小，也会出现乳腺褶皱的情况。女性绝经以后乳房会慢慢缩小，也会出现乳晕褶皱的情况，像这些情况都不用特殊处理。

但 也有少 量的乳晕皱褶是由于病理性的因素导 致的，比如乳晕藓、乳晕湿疹等都会造成乳晕表皮粗糙、褶皱，这时候乳晕的皮肤表面是粗糙并有褶皱的，经常伴有瘙痒、脱屑。

如果乳晕的褶皱 呈橘皮样改变、近期内伴有乳头凹陷 ，可能要警惕恶 性肿瘤 的可能性。另外一定要按时体检，及时检查乳腺内有无肿块。

这位姑娘想必是 乳头皲裂 ，这个情况在临床上很常见，症状比较轻时，可能只是单纯地出现小裂口，有点乳头瘙痒；严重时可能出现乳头疼痛，出现渗血、渗液；如果迁延不愈还将形成或小或大的溃疡。

关于乳头皲裂，原因有很多，比如说湿疹、皮肤干燥、个人卫生不好、新用的护肤品不适应等，但 最常见的还是因为处于哺乳期 ，哺乳造成乳头皲裂，伴随疼痛。

在处理乳头皲裂的时候，首先要针对原发病进行处理。

如果是因为哺乳导致的 ，应注意在哺乳时让婴儿将乳晕也含在口中，可以减少乳头损伤的可能；每次在哺乳以后，挤出一点奶水涂抹在乳头及乳晕上，因为奶水里面含有一定的油脂和蛋白质，可以在乳头保持滋润的同时修复乳头破损；或者在每次哺乳后涂些保护剂或者是鱼肝油剂，也有利于创口愈合，但在下次哺乳前一定要清洗干净。

如果是乳头裂口相对比较厉害，严重的情况下，需要暂停哺乳，需要考虑去医院就诊；在暂停哺乳的这段时间里面，尽量把乳汁吸空，以免导致乳腺导管的堵塞而出现回奶的情况。

如果乳头皲裂和湿疹、皮炎有关，那大多数是由于局部皮肤变态反应疾病引起 ，应注意看是否出现了乳头溢液，如果有的话，那乳头处于潮湿的环境会加重局部病变。这种情况一般建议抗菌消炎配合抗过敏抗组胺药物治疗。如果能够排除乳头的湿疹，还要注意是否有湿疹样癌的可能。

总之，当出现乳头皲裂的原因不清楚时，还是建议 及时到医院就诊 ，如果医院检查排除了肿瘤的问题，那其他问题相对就没那么可怕，平时多多注意，必要时进行药物治疗，大多数都能慢慢好的。

这个是和前面一样的， 乳腺结节和甲状腺结节一般都是不影响其他疫苗接种的 ，包括女性的HPV疫苗。 HPV疫苗主要有以下禁忌症：

1、过敏。 对宫颈疫苗活性成分或配方成分过敏的患者不宜使用疫苗。有其他疫苗接种过敏史的也应谨慎接种。

2、凝血障碍、严重心脑病、急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者不宜接种。

3、女性的特殊时期： 妊娠期或者备孕的妇女，应该推迟到妊娠期结束后再接种，哺乳期妇女应该谨慎接种，但如果接种疫苗期间发现怀孕，无需终止妊娠。月经期有不适症状的女性，建议在非月经期接种。有不规则阴道流血，未能通过检查排除宫颈癌者，也不宜接种。

以上就是这一期的 「莓有答案」 ，感谢朋友们的阅读~

求助：乳晕上最近长了这个，是癌变的征兆吗？

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