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拍x光片,是最常见的一种影像学检查。可在这看似简单平常的检查过程中,患者存在的一些错误观念还真不少。我进行了一些梳理,给患者指出来,并进行一些专业的提醒。
误区一:
候诊时往检查室张望
进入放射科的病人,可能是前后排的队太多、时间太长,病人一来就希望马上得到检查,不管其前后是否有危、急、重症病人,也不管里边是男病人还是女病人,硬是要站在检查室内,殷切地期望“下一位”便是自己。
殊不知这看不见的x光,特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应,使人体产生生物学方面的改变(即生物效应),加之空气中放射性灰尘等对人体是一种损害,尤其对小孩更是如此。所以,患者候诊“越位”时,有责任感的大夫都会好言相劝,请你在门外的椅子上静候,这时你可不要错误地臆断这是医生在故意“赶”你。
提醒:拍x光片和ct扫描均有微量x线辐射,如果患者本人能配合检查,不主张家属陪,更不允许后面的患者在检查室等。如果患者不能配合检查,需要家属帮助才能完成检查的,我们会给陪检家属穿防护衣。
误区二:
不是金属不碍事
随着人们就医知识的不断提高,市民逐步认识到凡有碍x光穿透的,如:金属纽扣、拉链、文胸、耳环、项链、发卡、玉佩等,都会在医生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情况下,患者就不那么愿意合作了。
我曾经碰到过这样一个病例,一位年轻的母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍x光平片时,说什么都不愿意让小孩脱去衣物,认为不是金属不碍事。其结果使本来就难以诊断的小孩胸片,又因几件毛线衣的干扰留下了重重伪影,最终她所等来的报告只有生硬的两个字:重照!相类似的还有护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等。
所以,当你躺在摄影床上,去除盖的被子后,还不要忘记拿掉垫在下面的被子,更不能因为是急诊恨不得把担架都抬到摄影床上去。
提醒:拍片、ct检查、造影检查都是x线穿透人体,如果体表有致密的物体一定要去除,否则会造成遮挡或伪影,影响图像的质量。
误区三:
拍的范围越大越好
一位自述“脚痛”的病人来到放射科拍片,可等大夫为其拍好后他却说不对,原来他所说的“脚”是医学上所说的踝关节,而对于这两个部位的拍法则大相径庭,不是人们所想象的顺带一下一起拍摄。因此,患者特别要注意的是,第一,在你说不清人体医学部位时,最好的办法就是指给医生看,不要想当然,造成医生的误解;第二,在指点时要精确,有人明明是颈椎的问题,说什么都得照一下头才放心,更有甚者恨不得从头照到脚。这样很不好,不仅增加x射线对你的辐射,还增加你的经济负担。
提醒:需要照什么部位就照什么部位,而且摄片主要是看骨骼结构,千万不要贪大求全,因为照的范围越大,患者被摄入的x射线就越多,自然对人体健康不利。
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