湖北疾控健康提示：需密切关注A族链球菌感染

A族β溶血性链球菌（图1）是一种链球菌，患者感染后可导致中毒性休克综合征（STSS），患者发病进展快、死亡率高。

图1. A族链球菌电镜图

链球菌根据对红细胞的溶血性分为α溶血性链球菌、β溶血性链球菌和不产生溶血素的链球菌；按细菌C抗原不同则分为A、B、C、D、E、F、G等19个族群，而对人致病的大多属于A族。

A族链球菌又称为化脓性链球菌，仅在人类体内存在，通常存在于鼻咽腔，是一种很常见的经呼吸道传播的致病菌。

STSS初期症状一般是咽喉疼痛、发烧以及食欲不振、腹泻、呕吐等消化道症状，还有低血压等败血症症状，继而可出现软组织病变、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。患者从出现症状到发展为休克和多脏器衰竭只需要24至48小时，且致死率可达40%。

除STSS外，A族链球菌还可能引起另一种严重的侵袭性感染坏死性筋膜炎，此外还能引起链球菌性咽炎、脓疱病和猩红热等。

早期诊断和及时治疗是防治STSS的关键。该病的诊断通常需要临床医生根据临床症状、细菌学检查和血清学检测综合判定。

治疗方案包括控制感染和对症治疗：抗感染使用抗生素，青霉素类是首选药物，常与克林霉素联合使用，以增强治疗效果；静脉注射免疫球蛋白，用于中和细菌毒素，增强患者的免疫力；支持性治疗，包括静脉输液、血压维持、氧疗和必要时的机械通气。

在我国，A族链球菌感染主要发生在儿童，发病症状较轻，导致的疾病包括猩红热等，猩红热也是由A 族β型溶血性链球菌引起，是我国乙类法定报告传染病。

我国还未见STSS病例爆发，仅2014以来文献报道累计报告有32例STSS病例，且多发生于儿童、成人有创面感染。今年我省开展A族链球菌感染相关病例核酸筛查，A族链球菌阳性率为1.91%。

A族β溶血性链球菌所致STSS的感染途径呼吸道传播，也可能经伤口和黏膜感染，及早诊断和就医仍然能够得到有效治疗。

日常的预防措施包括：

（1）多通风，保持室内空气清新；

（2）勤洗手，避免接触传染源；

（3）在公共场所尤其在医院等高风险环境中，保持戴口罩等防护措施；

（4）保持良好饮食习惯、保证均衡营养，如多喝水、多吃瓜果蔬菜，不吃变质食物，不抽烟不酗酒；