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每日一图:NO.333【基础心电】情况危急,8个P波后QRS均出现脱漏!

DrKing道金医学  · 公众号  · 医学  · 2018-11-27 19:30

正文

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患者张某,男,31岁,病史不详,戴机24小时,戴机期间出现如下心电片段,该如何诊断?

诊断结论:窦性心律、交界性逸搏及逸搏心律、短暂心室停搏、高度房室阻滞。

诊断分析: 图一所示,P波规律出现,P3开始之后的8个P波后QRS均出现脱漏,造成6秒的心室长间歇,非常危险,并且提示心脏的“二级起搏点”兴奋性较低,图2中因高度的房室阻滞,出现了房室分离,逸搏心律38次/分,频率较低,图三复又出现了高度房室阻滞造成心室长间歇。整体数据为:窦性心律、交界性逸搏及逸搏心律、短暂心室停搏、高度房室阻滞,此患者反复出现高度房室阻滞,心室长间歇而出现心电危急值,窦房结并未出现停搏及阻滞,应植入起搏器避免危急事件的发生。

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本期编辑:冯超