《中华产科学》第三版：
【病因】 发病机制目前尚不明确。多数学者认为GT是妊娠的一种正常生理性变化,与妊娠期血容量增加、血液稀释、高凝状态血小板损耗增加、胎盘循环中血小板收集和利用增多等原因有关,导致血小板相对减少、非血小板破坏增加所致。没有血小板质的改变及凝血系统紊乱,
为良性自限性经过
。
这个问题也是之前因为在医院工作的时候，我发现有些孕妇不仅会贫血，血小板也会减少，后来我就翻了下书，才知道原来是一种妊娠期的正常生理变化，且有自限性。
妊娠期血小板减少的总发生率为7%~10%,各种原因引起血小板生成减少、消耗增多、破坏过多的疾病,均可导致血小板减少。其中最常见的病因为妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,CT)或称妊娠期偶发性血小板减少(incidental thrombocytopenia of pregnancy,pregnancy associated thrombocytopenia,PAT),约占总发病人数的 75%。
【临床表现及诊断】常具有以下特征:
①妊娠前无血小板减少的病史,孕前检查及孕早期血小板计数正常;多于妊娠中晚期首次出现。
②血小板降低程度较轻,
一般大于(50~70)x10’/L,一般不随妊娠进展而加重
。
③大多无出血症状。
④无高血压、蛋白尿。肝、肾功能及凝血功能正常。抗血小板抗体一般为阴性,免疫系统相关抗体检测阴性。骨髓检查无异常。
假如出现高血压、蛋白尿，你猜是什么？
⑤分娩后多在2~12周内血小板恢复正常;但再次妊娠时GT可再次发生。
⑥一般不引起胎儿血小板减少。GT为排除性诊断,无特异性检查方法,需排除其他疾病及药物等所致血小板减少。
【治疗与母儿预后】孕期以严密监测为主,一般不需要干预治疗。与正常人群比较,产后出血等妊娠并发症发生率及新生儿预后无明显差异。
《中华产科学》第四版：
妊娠期血小板减少症( gestational thrombocytopenia,GT)约占总发病人数的 75%,发病机制尚不明确,多数学者认为是妊娠的生理性变化所致,可能与妊娠期血容量增加、血液稀释、高凝状态血小板损耗增加、胎盘循环中血小板收集和利用增多等因素有关。临床上未发现血小板质的改变及凝血系统的紊乱,认为是良性的自限性过程。
几乎没有什么变化，看来研究是没有什么进展。
【临床表现】 临床上常具有以下特点:
①妊娠前无血小板减少病史,孕早期血小板计数正常,多于孕中晚期首次出现;
②血小板降低程度较轻,一般血小板计数>(50~70)x10”,不随妊娠进展而加重,无出血症状,分娩后 2~12 周内血小板计数可恢复正常,但再次妊娠时可重复发生;
③凝血功能正常,抗血小板抗体一般阴性;
④一般不引起新生儿血小板减少。
【
诊断】根据上述临床特点,对于在妊娠期,特别是孕中晚期首次出现血小板轻度减少,筛查免疫疾病相关抗体阴性,并排除由高血压、感染、药物等因素引起,监测血小板计数随妊娠进展下降不严重者,多考虑该诊断。
【治疗】 孕期以严密监测为主,一般不需要千预治疗。分娩方式根据产科情况评估决定。预产期前应实施计划分娩,临产前准备相应的血源。与正常人群比较,妊娠并发症发生率及新生儿预后无明显差异。
基本上没有大的变化，而且该书居然不按行业标准的参考区间来
妊娠期血小板100，这个有出处？不管了，爱谁谁吧！今天没空扯。
写个屁，不写了。
