简析：镇江市限价挂网、低价药、竞价、议价药品采购方案

11月6日，镇江发布《2017年镇江市限价挂网、低价药品、竞价、议价药品集中采购市级价格谈判工作方案》及《限价挂网、低价药品、竞价、议价药品目录》。 继苏州发布征求意见稿后，镇江成为省内第一个正式发布市级价格谈判方案的城市。

与苏州相比，两市入围规则几乎无相似点，苏州根据“参考限价+降幅/报价最低+专家投票”确定入围产品，同组最多6个入围；镇江未限制入围产品数量，有其他地区最新价格的，报价≤全国最低价即可直接入围；无其他地区最新价格的，限价挂网产品报价≤省入围价即可入围等一系列规则，尽显“降低药价、保障供应”原则……

1、镇江市级价格谈判规则简析

（1）报价要求：报价≤省入围价格，未报价的默认为省入围价格

（2）谈判程序：企业报价——价格谈判——确定入围产品

• 16年、17年有外省集中采购价的，限价挂网、竞价、议价药品报价≤全国最低价的直接入围。近两年各省招标价格明显趋低，尤其是针对“用量大的药品”，加之各地价格联动已成常态，全国价格一盘棋已成必然，江苏此次以全国最低价作为上限，可谓是一步到位，更突显出“全国价格一体化维护”的重要性。

• 16年、17年未参加外省集中采购的，限价挂网产品不高于省级价格即可直接入围。江苏省以采购金额500万区分用量大、用量小药品，对用量小药品进行限价挂网采购，这部分药品入围规则较为宽松，其主要目的是为了保障供应。但注意的是，省级方案中提到“对限价挂网采购药品，若年度采购金额达500万元及以上，下一年度按竞价采购方式重新评审，确定入围。”

• 16年、17年未参加外省集中采购的，竞价、议价入围产品（第一批）同品规同剂型的每组经济技术标得分最高且有降价的直接入围，看似价格要求上稍显宽松，但值得注意的是，省级评审中，已对技术标得分最高的药品进行议价评审，价格已被专家压低，是否还有下降的空间将是成败的关键，总的来看，价格仍有弹性的大型企业或将受益；另外，方案要求同品规同剂型产品将在三轮报价后取最低价入围，该部分药品价格上免不了一轮厮杀。

• 低价药品采购限价综合省平台现行采购价、其他省（区、市）中标价格、医疗机构实际采购价格、物价部门提供的药店药品零售价格等制定，采购限价制定来源与苏州大体一致。

  
  

（3） 价格谈判原则：≤省入围价、≤现行采购价、廉价短缺药可适当涨价

Ø 限价挂网、竞价、议价药品 市级谈判确认价格≤省入围价格，全市同一企业同一产品的价格保持一致

Ø 上一采购周期中供应充分、无短缺记录的产品： 成交价格≤现行省平台采购价

Ø 上一采购周期内的价格低廉、有短缺记录药品 ：本次入围涨价幅度达30%以上的，企业须提供涨价说明和证明材料（该药品当前市场零售价、近三月出厂发票、近半年原材料购货发票、其它成本增加证明材料，），谈判小组根据实际使用情况及短缺程度来综合拟定适当涨幅进行议价（涨价说明和证明材料递交时间：11月10日－11月17日）

镇江极力保障低价短缺药的供应，对于低价、短缺药品允许价格上涨，这对于部分低价、短缺药品生产厂家来说无疑是利好消息。

2、以“其他辖市最低价”进行不定期的价格联动

镇江明确规定，在我市确认成交产品后，将参照我省其他辖市相同产品的确认成交价作不定期的价格调整，若有低于我市成交价格的，将取其最低价作为我市的产品成交价。这与镇江急抢救、妇儿药品价格联动要求一致。相较于苏州价格相差超过5%才作调平处理，镇江要求更为严格。

目前，苏州、镇江均提出价格联动，不出意外，其余各市也会有价格联动要求，若此次药品在镇江以全国最低价入围，则意味着全省将接受全国最低价，企业需注意维护产品价格体系，避免形成价格洼地。