【关注】抗肿瘤中成药将成基层市场新增长点

在第77届药交会期间，有300多年历史的中华老字号——广州白云山中一药业的新产品——“西黄丸”将正式投入市场的消息，引起业界震动，不少业内人士预测抗癌中成药将成为基层药品市场的新增长点。

链接：西黄丸又名犀黄丸，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用，为外科治疗“乳岩”等病而设。现代临床常用于乳腺癌、肝癌、肺癌、肠癌、淋巴瘤、白血病等疾病的辅助治疗，以改善临床症状，提高生活质量。

纵观目前的政策支持及基层实际需要，基层将成为抗癌中成药的重要投放市场，原因如下：

一、恶性肿瘤发病率在全球范围内不断增长。国家癌症中心今年公布的数字显示，2013年全国恶性肿瘤发病率为270.59/10万，死亡率为163.83/10万。而近年来，我国癌症发病年龄提前了15～20年，35～55岁群体发病率呈上升趋势，抗肿瘤药及辅助治疗药物需求剧增，市场前景广阔。

二、中成药口服制剂机会来临。目前抗肿瘤药众多剂型中注射液占整体医院市场的47.6%。但近两年中药注射剂不良事件频发，甚至出现个别死亡案例，其使用量增长率明显下降。相较于中药注射剂，基层对作用更平稳的中成药口服制剂需求量有望增大。

三、目前临床上抗肿瘤类中成药较少单用，多与放化疗联合使用——配合化放疗能增效减毒，提高患者免疫力、生存质量和存活时间。这也给中成药的整体开发带来商机。

四、目前学术界对中晚期癌症的治疗存在较大争议，但多数权威人士均支持晚期末病的保守治疗而非手术治疗，他们甚至提出“中晚期癌症手术一个死一个”的观点。而中晚期癌症的治疗离不开中成药的配伍使用，包括抗癌中成药和其他辅助治疗中成药。

五、过去抗肿瘤中成药销售主要集中在城市公立医院，但新政策给基层中成药的使用带来极大空间利好。一是县级医院必须设立肿瘤专科，大量不适合手术治疗的中晚期癌症留在基层接受保守治疗；二是随着分级诊疗的开展，一定量的术后癌症病人需要下转基层接受诊疗；三是部分省市已明确贫困人口“9种大病基层定点治疗”，其中 “食管癌、胃癌、直肠癌、结肠癌”是必须项目。

六、医保、大病救助及慈善救助均倾斜基层治疗。为进一步推进分级诊疗，不同层级医疗机构的医保支付比例进一步拉大，基层报销比增高，这无疑将增加基层就诊率。

另外，基层多点执业、社办医疗的兴起，家庭签约服务重点人群（慢性病等）用药的宽松及基药目录的增加等，都将给中成药的基层销售带来较大利好。

总之，基层癌症发病率在增加，随着分级诊疗制度不断推进与完善，基层的癌症治疗项目在增加，水平在提高，医保报销项目和比例在增多，加上政府政策的支持，基层的癌症治疗量增加已成必然。而癌症的治疗，除了化疗药物外，还需要大量的中成药（抗癌及辅助）参与治疗。因此，抗癌中成药将成为基层中成药市场的新增长点。

基层药店经理应对此做好准备，一是搞好地方癌症多发高发的调查，有目标的订购中成药，尤其是抗癌中成药；二是与定点医疗机构搞好协作合作关系，为公立医院取消门诊药房做好补缺工作，建立长期持续性的处方引流合作，获得更多精准的患者资源；三是培养专业人才，提高药事服务能力，并将中成药药事服务作为一项重点来抓；四是做好县域农村宣传，提高农民的中成药抗癌及辅助治疗意识。