展示形式:口头报告
摘要编号:480
分会场:632. 慢性髓细胞白血病:新型药物的临床应用
核心要点:
研究背景:奥雷巴替尼是第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在耐药和(或)不耐受至少2种TKI或伴有T315I突变的CML患者中显示出突出的疗效和良好的安全性。本研究旨在评估奥雷巴替尼二线治疗无T315I突变的CP-CML患者的疗效和安全性。
研究介绍:这是一项针对既往使用过一种TKI治疗后耐药或不耐受(包括伊马替尼、氟马替尼、尼洛替尼及达沙替尼等)的CML-CP患者的开放性、单臂、多中心临床研究,旨在评估隔日口服40mg奥雷巴替尼在一种TKI治疗耐药/不耐受的非T315I 突变CML-CP患者中的疗效、安全性及患者生活质量。
入组患者和研究方法:截至2024年11月15日,共入组非T315I 突变的CML-CP 患者43例。奥雷巴替尼采用隔日给药(QOD)的方式,28天为一个周期。
疗效数据:
截至2024年11月15日,33例(78.6%)患者接受了至少1次疗效评估,28例(66.7%)接受了至少2次疗效评估,23例(54.8%)接受了至少3次疗效评估。3例患者尚未进行首次疗效评估。
至截止日期,74.1%(20/27)的患者获CCyR,40.6%(13/32)获MMR。第6、9、12、18个周期评估的CCyR率和MMR率分别为45.5%和28.7%、57.2%和32.0%、61.1%和32.0%、68.9%和40.7%,提示疗效随用药时间延长而改善。
在33例疗效可评估的患者中,24例以二代TKI作为一线治疗,其中78.9%(15/19)获得CCyR,43.5%(10/23)获得MMR;在既往接受伊马替尼治疗的9例患者中,50.0%获得CCyR(4/8),33.3%获得MMR(3/9)。
安全性数据:中位(区间)治疗时间16.0(2-18)个月。共有41例(95.3%)患者发生了任何级别的治疗相关不良事件(TRAEs),其中21例(48.8%)发生了≥3级TRAEs,6例(14.0%)发生了与奥雷巴替尼相关的严重不良事件(SAEs)。非血液学TRAEs包括皮肤色素沉着(51.2%)、高尿酸血症(30.2%)和肌酸磷酸激酶升高(25.6%)。TRAE多为1 ~ 2级。≥3级血液学不良反应包括血小板减少(46.5%)、中性粒细胞减少(25.6%)和贫血(9.3%)。仅1例患者发生1级高血压事件与奥雷巴替尼可能相关,无AOE,无VTE不良事件发生。奥雷巴替尼相关SAEs包括血小板计数减少(7.0%)、贫血和ALT升高(各2.3%)。无死亡报告。
结论:奥雷巴替尼可能为二线CP-CML患者提供一种安全有效的治疗选择,尤其是对于一线使用二代 TKIs治疗失败的患者。