如何学习中医才不会觉得太过复杂和庞大——芒种以后“霉湿之为病”的方法论

德慧智 · 公众号 · 传统文化 · 2017-06-08 21:09

正文

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干支纪年：丁酉年丙午月丙寅日

“ 霉湿之为病，在乎五月也。芒种之后，逢丙入霉，霉与梅通，其时梅熟黄落，乍雨乍晴，天之日下逼，地之湿上蒸，万物感其气则霉，人感其气则病。以其气从口鼻而入，即犯上中二焦，以致胸痞腹闷，身热有汗，时欲恶心，右脉极钝之象，舌苔白滑。以上皆霉湿之浊气，壅遏上中气分之证，非香燥之剂，不能破也。拟以芳香化浊法，俾其气机开畅，则上中之邪，不散而自解也。倘或连朝风雨，人冒之者，即患身痛腰疼，恶寒发热，此邪由太阳之表，而入于少阴之里，即《内经》所谓雨气通于肾也，宜乎表里两解，拟以二活同祛法。倘兼腹痛泄泻，再加煨葛、木香治之。

或问曰：湿土之令，始于大暑，终于白露。今论霉湿在乎芒种之后，夏至节中，斯时相火司令，不论火而论湿，得非矛盾乎？答曰：湿土之令，在于夏末秋前，盖按《内经》六气之主政也。然而土寄于四季之末，四时皆有湿病，总当因时制宜，不必拘于常例。即如春日阳和，夏日炎热，秋日燥烈，冬日温暖，何湿之有？惟其春雨潇潇，夏雨淋淋，秋雨霏霏，冬雨纷纷，人感之者，皆为湿病。今专论霉湿在乎五月，以其乍雨乍晴，湿中有热，热中有湿，与诸湿之病颇异，故列霉湿为一门。 ”

—— 清 · 雷丰《时病论》卷四《霉湿》

译文：

清代雷丰《时病论》卷四《霉湿》： “ 霉湿所引发的疾病，在于五月。芒种之后，遇到第一个丙日就进入了霉雨期， ‘ 霉 ’ 与 ‘ 梅 ’ 字相通，这个时候正值梅子黄熟，天气时而阴时而晴，天上的热气向下迫近，地上的湿气向上蒸腾，万物感受这种气就会发霉，人若感受这种气就会生病。由于这种气从口鼻进入，就会侵犯上焦和中焦，以至于会出现胸痞腹闷、身热有汗、时时恶心想吐、右脉极其迟钝的现象，以及舌苔白滑的症状。上述都是霉湿的浊气壅滞阻遏上焦、中焦气分所产生的病症。除非用芳香干燥类的药剂，才可破解。拟用 ‘ 芳香化浊法 ’ ，帮助使其气机开通舒畅，那么上焦中焦的邪气，不发散而自然化解。如果遇到接连不断的刮风下雨天气，人若受风淋雨冒犯此霉湿邪气，就会罹患身痛腰疼的疾病，恶寒发热，这种病邪是由表层的太阳经，进入到深层的少阴经，也就是《内经》所说的 ‘ 雨水与肾相通的意思 ’ ，适宜表里同时解，拟用羌活、独活 ‘ 二活同祛法 ’ 。如果兼有腹痛泄泻的症状，再加煨葛、木香二味药来治疗。

有人问道：湿土当令的时节，从大暑开始，到白露结束。现在论述的霉湿在芒种以后、夏至期间，这时是少阳相火主治当令，不讨论火却讨论湿，难道没有矛盾吗？回答说：湿土当令，在夏末立秋之前，大概是根据《内经》中六气主政的记载。但是，土寄旺于四季的最后十八天，一年四时都会出现湿病，毕竟应该根据不同时期的具体情况，采取与之相应的措施，不需要拘泥于常规惯例。就好像春天阳气平和，夏天天气炎热，秋天干燥猛烈，冬天温热和暖，又有什么湿气呢？只有当春天的牛毛细雨，夏天的阴雨连绵，秋天的密雨飞扬，冬天的冷雨纷乱，人感受而引发的疾病，才都会成为湿病。现在专门讨论霉湿在五月，因为这时天气时而下雨时而放晴，湿中带热，热中带湿，和其他各种湿气的病症大不相同，所以专门列了霉湿作为一类。 ”

《时病论》的这段内容描述的是梅雨天气期间的征象和病象，比较细致透彻，我们可以将其作为一个分析的参照掌握好。由此可见，中医学完全是根据五运六炁（气）、二十四节气来分析生命的种种现象、症候、症状等等，然后集约地进行整体、系统性地把握。把这一点掌握好了以后，再来看中医的内容，也就不会觉得太过复杂和庞大了。