正文
微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠
配制方法：
硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量：
初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增，极量为 10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项：
硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔
配制方法：
乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：
初始泵入速度为 6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整 2-4 mg，每 15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平
配制方法：
使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；
使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。
用量：
高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量 20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：
本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；
同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔
配制方法：
艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。
用量：
给予负荷剂量 0.25 ml（0.5 mg/kg）静推 1 min，维持剂量为 0.05-0.3 mg/kg/min，维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项：
可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。
2. 盐酸地尔硫卓
配制方法：
盐酸地尔硫卓 100 mg+50 ml NS（降压常用）；盐酸地尔硫卓 50 mg+50 ml NS（降心率常用）；
用量：
泵入速度 7.5-23 ml/h，相当于 5-15 μg/kg/min（降压）；泵入速度 3-15 ml/h，相当于 1-5 μg/kg/min（降心率）。
监护事项：
注意低血压或心动过缓的发生。
胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」，因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法：
胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml，只能使用葡萄糖注射液配置。
用量：
负荷剂量 150 mg+5% GS 10 ml 静推 10 min，继之以 10 ml/h（1 mg/min）泵入，6 小时后减量为 5 ml/h（0.5 mg/min）维持。
监护事项：
胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80，因此使用时需注意监测血压，以防发生低血压；
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道，使用时需要予以注意。
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压，使用时需要注意。
1. 硝酸甘油
配制方法：
硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。
用量：
初始滴速 3 ml/h（5 μg/min），每 3-5 min 增加 3 ml/h（5 μg/min）。
监护事项：
塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。
2. 硝酸异山梨酯
配制方法：
使用原液 50 mg/50 ml。
用量：
初始泵入速度为 1-2 mg/h，根据患者反应逐步加量 1-2 ml/h，最大剂量为 8-10 mg/h。
3. 单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，
因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。
1. 米力农
配制方法：
使用原液 50 mg/50 ml。
用量：
初始 5-10 min 静脉注射 25-75 μg/kg，维持剂量 0.75-3 ml/h（相当于 50 kg 体重，0.25-1 μg/kg/min），日剂量不超过 1.13 mg/kg/d。
监护事项：
预防发生低血压。
2. 左西孟旦
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物，属于钙增敏剂，在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，改善预后。
配制方法：
左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。
用量：
负荷剂量 6-12 μg/kg，缓慢静推，时间不小于 10 min；维持剂量 0.05-0.2 μg/kg/min，持续泵入 24 h。
监护事项：
收缩压＞90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量，并根据血压调整剂量；收缩压＜90 mmHg 者无需负荷量，直接用维持剂量，以防发生低血压。
1. 去甲肾上腺素
