手术是元宵节下午两点，恰逢周末过节，上级医生下午都回家了，晚上家属到值班室反应术后痰中有血，研究生认为很常见，因此说没事。晚十点病情危急，反应给上级，随后告知手术医生，但已来不及。该生医师资格证已考，还没发下来。
事件发生后，该院大院长说：该研究生无视患者家属病情介绍，不去看病人，不及时请上级医生会诊，结论是玩忽职守不具备当医生素质，为今后不在他身上发生类似事件，建议取消规培资格。而医院在依规处理他的同时，也表态会严肃处理相关责任人，科室主任、主治医师、当班医生全部都会有不同程度的处理！
就这件事的处理上我们不做过多讨论。对于无证的实习/规培生管床、值夜班的现象也并非这家医院独有。
我们知道临床医学毕业生要获得执业医师证，必须参加全国统一的执业医师考试。按规定，临床医学本科毕业生必须在医疗机构工作满一年才能参加考试。可按照正常流程，一名临床医学本科毕业生即便以最快速度获得执业医师证，他在医院无证工作的时间也将近2年。而医院如果不放手让见习医生诊治病人，见习医生临床能力的培养和经验积累也无从谈起。
按媒体的报道，如果较真的话，全国的教学医院都有‘非法行医’行为。存在这种现象的原因是，教学医院有接受医学生实习的责任，同时医院的正式编制很少，但工作量大，尤其是一些大医院，所以就需要学生来做临时工的工作，而且医生在大型手术时，需要多人辅助配合，会有实习、见习医生和住院医生上手。
因此，这些“无证的医生”随时都可能在工作中触犯《执业医师法》。所以国内几乎所有的医院都或多或少为“法”与“理”的冲突所困。
这里的“法”是指《执业医师法》，而“理”则是将医学生培养成一名合格医生的基本规律。
在年轻医生成长过程中，必须要有到医院实习的经历，但在其实习过程中从事的临床实践活动，按刑法、执业医师法等的有关规定，不能界定为“非法行医”，但必须要有指导医生负责，否则属于管理失职。
对于这名学生，我们感到可惜，这样的处分或许会断送了他的“白衣梦”。
而拿我们一直效仿的美利坚看，医院内如果一个实习医生即使是有证的医生在出现医疗上的事故后，往往仔细分析事件的成因，从源头改善避免再犯，而且多会牵动多部门的整改，上层的压力也一般是最大的，并不会过分注重在对当事人的惩罚。再科学、合理的路上我们要做的还有很多。
我国执业医师法规定：未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
2013年卫生部教育部关于印发《医学教育临床实践管理暂行规定》也明确规定
第十二条 医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。
第十三条 试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。
第十四条 医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。
但是我们也发现在所有规培学员中，独立值班、管床的现象不少，虽然医院方面原则上禁止无证独立行医，私底下也多是睁一只眼闭一只眼。
如果对于这类“无证”学员真的出现医疗事故之后，该谁来负责？
通过这件事情，咱们规培医生和无证医生要敲响警钟了，若你在值班时自己拿不准的事一定要向上级医师汇报！向上级医师汇报！向上级医师汇报！而对于一些致命的细节有时也会因经验不足在处理上难免存在漏洞，只能自求多福了。不过对于这类问题上，还真的需要学生们扎实的理论、临床的多学多思考和强大的心理素质。
医学不是儿戏，需要不断学习来提升自己，医疗环境不可同日而语，愿学员们学会保护自己。医学这条路并不轻松。
总而言之，要消除这种“法”与“理”互相冲突所产生的乱象，加强医院的日常管理还是第一要务，在细节上要明确带教医师和实习医生之间的权利和责任。在此基础上，改良医师执业证件获取制度，明确责罚机制，让那些早已经具备临床能力的规培医生、临床研究生们获得从业资格证书，从而摆脱“无证行医”造成的尴尬处境，早日锻炼成为医界之星！
且行且警惕！祝安
