中国首个“糖尿病饮食地图”发布！看图掌握餐后血糖管理之道

中国首个糖尿病饮食地图发布

《中国糖尿病饮食地图》通过生动活泼的科普形式分享了中国糖尿病患者饮食调研数据，倡导餐后血糖科学管理与糖尿病患者健康饮食的理念，从而从根本上改善血糖管理，预防糖尿病并发症的发生。

每年7月8日所在的一周是“餐后血糖7.8健康宣传周”，7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限，选在此周进行餐后血糖的宣教活动，是为了提升大众，尤其是糖尿病患者和糖尿病前期人群对于餐后血糖的认识和重视，加深理解餐后血糖7.8mmol/L这一数值对于糖尿病诊断、预防和治疗的重要意义。

项目专家组组长纪立农介绍，项目覆盖了全国150家三甲医院的500位临床医生，调研并记录了超过三万名糖尿病患者的饮食习惯，《中国糖尿病饮食地图》就是基于患者饮食调研数据，通过生动活泼的科普形式展现中国糖尿病血糖控制和饮食特点，提升了医生与患者对饮食管理的意识，为实现全面“抗击糖尿病”打下了坚实的基础。

 “中国糖尿病饮食地图”由“血糖地图”“主食地图”“果蔬地图”和“饮食时间图”四部分组成。

China DNA项目参与者北京大学人民医院陈静医生介绍，该地图从中国糖尿病患者的主食结构、进餐时间、果蔬补充等多方面反映了中国糖尿病患者在饮食上的自我管理现状。

解放军309医院营养科主任左小霞认为，科学均衡的饮食推荐，对于每一个糖尿病患者或者老百姓来说，能够轻松地看懂，容易记住、掌握，并最终应用更为重要。

图一：血糖平均值——餐后血糖被忽视

餐后血糖作为糖尿病患者自我管理的重要指标之一，仍被大多数患者忽视。数据显示，全国餐后血糖平均值远超过7.8mmol/L这一上限。纪立农指出，这将会导致糖尿病风险，及相关心脑血管和肿瘤风险增加。

陈静认为，糖尿病饮食教育不足，是餐后血糖控制较差的主因。调研数据显示，仅有52%的患者受过饮食教育，33%患者从未接受。尽管接受这种教育的途径非常多，但只有3%的患者通过营养师来定制饮食，21%的患者不控制饮食。

另外，平衡膳食宝塔知晓率仅为69%。92%的糖尿病患者不知道每天应该摄入的总热量值。饮食教育需要患者、媒体、医护以及营养师共同的努力。

图二：果蔬图：较为单一

不同省份蔬果摄入类型不一样，总体而言，都较为单一。

左小霞建议，选择不同种类和颜色的果蔬，以获得多种营养素：

• 黄瓜、西红柿等叶茎类、瓜果类蔬菜可适当多吃，含碳水化合物较高的蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用，或减少部分主食量而食用；

• 水果食用量为100克～250克，尽量选择含糖量低的水果，比如小国光苹果、木瓜、草莓、柚子、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜、番石榴等；

• 食用时间为：两次正餐之间（如上午10点，下午3点），作为加餐食用，最好不要在餐前或餐后立即吃水果。选择在血糖控制较理想，病情稳定时摄入，一般是空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%的情况。

图三：主食图：注意结构搭配

注释：该地图为尽量客观展现调查结果，并未做过多数据上的修饰。在主食调查中，部分问题要求受访者主观回答摄入哪种主食多，因此这会与客观计量算出的数据略有出入。例如上海虽然吃米较多，但馄饨确是不少上海人的早餐，因此上海人的馄饨摄入量要远远高于其他省份。

全国范围内，糖尿病患者的饮食结构仍以碳水化合物为主，占总能量摄入的55.87%，蛋白质占总能量的16.41%，脂肪占总能量的27.72%。符合“中国居民平衡膳食宝塔”推荐的合理比例。全国主食丰富，但各省份主食偏好单一，南方好大米，北方爱面食。

左小霞认为，糖尿病患者不仅要控制主食的量，更要平衡主食的结构：

• 一般每日主食量为200克~300克，肥胖者控制在150克~200克。食用多种粮谷类食物，比如大米、面粉、玉米、大麦等可以换着吃，并注意粗、细粮搭配；

• 除了主食外，乳制品、肉类和果蔬的摄入必不可少。将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1；

• 糖尿病患者可谨记以下口诀：半两粮食1斤菜，4两水果1两肉（豆），3两牛奶1匙油，九十千卡记心头。

图四：进食时间图：按时进餐

从图中可以看出，大部分地区糖尿病患者进食规律。仅有个别地区有延后现象。陈静强调，定时定量进餐，不仅可以对血糖控制非常重要，还能减少胃病等疾病发生。