换个思路采血，我们这样做！

作为一名护士，静脉采血是基本功，从课本的理论考试到实际操作标准考核，每一个护士都是过关斩将，一步一步走过来。是个护士，都想提高自己的基本功，并且以互扎的形式苦练基本功。可技术再好的护士都不敢保证一针见血，特别是儿科护士，患儿家长更不可能给你2次或以上的机会，在门诊，在普通病区，在家长们四目注视下，经受住了心理考验可还是没有一针见血怎么办？苦练技术的同时，我们是不是应该换一种思路？采血只是辅助临床诊断的，有没有百无一失的方法？或者在主要治疗的基础上顺便把血带出来，这样既减少了病人的痛苦又提高了病人的满意度，护士面临两难的境地也减少了，工作量也减少自然不在话下。

方法有，具体怎么做，下面我来分享一下我科的经验，仅供参考，有不到之处，请留言讨论。

我在儿科呼吸病区工作，儿科采血难度较大，这是众所周知的，以前来几个新病人大夜护士早上就有几个采血的，还有老病人需要复查采血的，新病人比较多的情况下早上需要采血的最少有10个，夜班护士早早的叫醒病人采血，新手护士最怕的就是早上采血（有没有同感？）。如果顺利的话还好，能在早上8点交班前把工作干完；如果不顺利，遇到难扎不好抽血的患儿，真是焦头烂额，求爷爷告奶奶，一方面安抚好患儿及家属，一方面联系别的病区帮忙，那还得是别的病区这会儿不忙。一个字，难！

如今这种局面大大改善了，不是护士都掌握的一针见血的技术，而是打开了思路，既然采血技术再好的护士都难做到万无一失，那就换一种方式。减少直接采血的次数，或者掌握万无一失的方法。

先说第一种方法，减少直接采血的次数。需要采血的病人的血还是要采，并且不减少。而是把扎针和采血合到一起，因为儿科呼吸病区的病人都需要输液，那扎留置针就在所难免，第一次扎留置针时把血从留置针里带出来，让病人少扎一针并且提前做了检查，何乐而不为。那有人该提问了：有些化验项目需要空腹怎么办？一岁以下的患儿空腹3个小时就可以或者患儿饿了准备吃奶了就可以；并且当病人来住院时，接诊的医生和护士都会先和家长说先不给孩子喂奶或吃东西，等会儿需要扎针抽血，家长都很配合。这种交代成为一种常态，深记于每个医生和护士的心中。这就是深入骨髓的医者仁心吧！既要把病看好，又要患儿少受罪。那留好血标本留置针的延长管里都是血会不会引起感染？首先这个问题是存在的，我们是这样处理的，留好血标本用生理盐水把留置针延长管里的血冲干净，目前我科在实践了8年无一例导管感染发生。

第二种方法，万无一失的方法，是末梢采血。一个短头的采血针，一个子弹头，一个红球球，两根玻璃吸管就可以完成。末梢采血是临床检验人员掌握的技术，我们科就派护士去学习，然后教给大家，以致每个护士都掌握了末梢采血。方法很简单，就像测血糖，用短针扎破手指后利用玻璃吸管把末梢血转移到子弹头里，再弹子弹头，使血液和抗凝剂混匀。目前末梢采血的标本只适应于血常规和C反应蛋白的化验，希望以后检验技术研究出更多的项目。下面我用图展示一下末梢采血的主要步骤。

经过上述两种方法的改善，夜班护士早上采血的数量明显减少，最少能减一半，甚至早上没有采血的，采不出来的也很少。夜班护士再也不愁了，护理安全和护理质量得到很大程度的保障，病人的满意度也提高了。