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选错治疗方法,让这种病的死亡率比癌症还高

丁香生活研究所  · 公众号  · 养生  · 2017-11-27 07:07

正文


癌症和髋部骨折,哪个更危险?


答案是.......骨折!


在中国,食管癌的 1 年生存率为 54.0%;乳腺癌的 1 年生存率能达到 90.5%,5 年生存率甚至能达到 73.0%。


但发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过 20%,最高甚至能达到 50%!


所以,髋部骨折也被称为「人生最后一次骨折」。


为什么会发生这种情况?


致命的不是骨折

而是你的选择


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


作为骨科医生,我见过太多的老人,身体健朗,却因为跌了一跤,人就没了。

 

最令人惋惜的是,这些人也许本来不会走。可怕的,不是骨折本身,而是选择了错误的治疗。


髋部是大腿和臀部链接的部位,一旦骨折,会严重影响行走和生活。如果患者身体状况良好,我都会建议进行手术治疗。


但如果骨折的是老人,老人自己和他的家人很可能都会陷入纠结:年纪大了,手术安全吗?能不能不手术?


搜索「老人骨折手术」后的相关问题

图片来源:网络截图


为了确保老人「安全」,很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗,卧床静养。

 

这反而可能是痛苦的开始。

 

有数据显示,对于髋部骨折,手术本身大约只有 4% 的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗,以及长期卧床引起的各种并发症。


很多骨折卧床的老人:


吃喝拉撒全都要在床上解决,肌肉萎缩,快速消瘦、衰老;身体溃烂、流脓,动一下就钻心地疼;便秘、尿路感染;肺炎导致呼吸困难和高烧,意识不清……


从国内外的医学文献来看,老人髋部骨折后一年的死亡率最高可达 50%,最低的也有 20% 左右。


和年龄无关

手术才是好选择

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

当保守治疗不理想,老人的病情恶化后,很多家庭会才考虑做手术。

 

「先控制病情吧,等有好转了,我们再来看看手术方案。」

 

但这样一来,很可能已经错过了最佳手术时间。

 

苏州市第二人民医院的病例分析显示,髋部骨折后进行手术治疗的患者,一年内的死亡率为 8.5%,而非手术治疗的死亡率高达 36.8%。

 

目前,国内外的大量研究和指南均建议,遇到髋部骨折,请与医生仔细沟通,如果身体状况允许,无论多大年纪,尽量在 48 小时内进行手术,然后积极复健。


虽然手术并不是万无一失,但它能让老人更快下地复健,有更大的几率安享晚年。


而保守治疗,看起来安全简单,但长期风险更大,还会给老人的身心带来巨大的折磨,最后在痛苦中离去。

 

如果条件合适,手术才是好选择。


打败人生最后一次骨折

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


每一位老人都可能有摔倒的时候,每一个人也都有老去的那天。你、我,家人,身边的每一个人,都可能遭遇到它。

 

「人生最后一次骨折」是我们共同的敌人。

 

  • 要积极预防骨质疏松;

  • 如果家里有老人,要定期监测骨密度,合理锻炼,预防跌倒;

  • 如果老人发生了髋部骨折,请与医生充分沟通,争取手术治疗,避免长时间卧床;

  • 如果老人因为各种原因无法手术,请积极配合医护人员进行护理,预防并发症的发生。


这其中,预防跌倒是至关重要的一步,要做到防跌防摔、防患于未然,就要特别注意以下几点:


  1. 控制好慢性疾病,定期体检,注意心血管状况和视力状况;

  2. 注意所服用药物的特性,有些药物会引起疲劳或分散精力,容易增加摔倒几率;

  3. 适度锻炼,均衡饮食,科学补钙,增强肌肉力量和机体协调性,维持骨骼强度;

  4. 外出时,尽量穿防滑的鞋子,留意路面状况;

  5. 注意家居环境,地面不过于湿滑,优化家居摆放位置,在厕所浴室等易滑倒处装上防滑装置。妥善的照明也可以减少摔倒的可能。


记得把这篇文章分享给关心的朋友或者有需要的人。


不要因为错误的选择,耽误了疾病的救治,甚至付出生命。因为原本,很可能会是一个完全不一样的、更好的结局。


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