【医学影像每日一例】心包病变

此病例来源于

Our appreciation is extended to Dr.Nicholas Koontz, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.

【病史】 恶心、呕吐、体重减轻，有淋巴瘤病史。

问题 1. 最明显的异常位于？

A. 心脏

B. 气管旁纵膈

C. 胸壁

D. 中央气道

E. 肺尖

2. 此腹部表现符合前面胸片所示异常。

A. 正确

B. 错误

3. 最可能的诊断为淋巴瘤复发。

A. 正确

B. 错误

4. 最可能的诊断为？

A. 慢性肾衰

B. 狼疮

C. 转移性骨肉瘤

D. 缩窄性心包炎

E. 淀粉样变性

【答案】 1.A 2.A 3.B 4.D

【影像学表现】

心包钙化，从右前缘包绕心脏下缘至左心房、心室后缘，上腔静脉增粗，达 4.6 厘米 。肝脏不均匀灌注，呈“肉豆蔻”外观。少量腹水。

【 鉴别诊断】

• 缩窄性心包炎

• 心包炎但无缩窄

• 心肌钙化

• 限制性心肌病

• 肿瘤

• 心脏填塞

【诊断】