医美圈的“凡尔赛文学”大概是这样的：
“最近行程太多，忙得来不及面部保养。只能抽空打个热玛吉勉强维持一下，价格不便宜但还可以接受啦。哎，就是有点痛，不过又忙又懒又想美，不吃点苦头怎么办？”
一次小几万的价格，不显著的即刻效果，没有什么比
［热玛吉］
更适合低调地炫富。
尽管如此凡尔赛，热玛吉治疗仍然火出圈，受到很多爱美人士的追捧，今天美斗就跟大家一起好好聊聊，
热玛吉凭什么这么贵还那么受欢迎？
热玛吉本质上是一种
“单极射频”技术
。当射频通过人体组织时，高频电流驱使电极之间的带电粒子或者电荷沿电力线方向产生急剧的来回移动和震动，从而产生
热作用
。不同的组织电阻抗不同，热效率也不一样。
热玛吉的热作用产生的效果可以简单理解为——
即刻胶原收缩＋后续胶原新生
。
｜即刻胶原收缩
在射频治疗时，真皮和皮下温度升高至胶原收缩的阈值温度，从而出现热玛吉治疗后的
即刻微紧致效果。
｜后续胶原新生
对真皮和皮下轻度的热力损伤及刺激，
会诱导细胞逐渐产生新的胶原、弹性蛋白等物质，改善肤质。
这就是为何热玛吉宣传治疗后3-6个月仍有紧致抗衰作用的机制。
·无创
·效果自然
·一次治疗效果相对持久
在现有的无创非手术抗衰治疗中，热玛吉的
紧肤和抗衰作用
还是非常优秀的。
⚠️ 但它的效果并非像填充剂治疗或整形手术那样显著，改善程度也
因人而异
。因此对待热玛吉治疗还是要保持合理的期待值。
热玛吉主要作用目标是
“胶原”
。胶原的质量和数量在皮肤年轻化中起到重要作用。随着年龄增大，胶原含量的下降会使皮肤弹性降低、皮肤松弛、下垂。
虽然做热玛吉并没有绝对的年龄范围限制，不过美斗认为
年轻紧致的皮肤没有必要过度抗衰治疗，
有皮肤弹力下降或松垂迹象时再针对性治疗。
💡
热玛吉治疗的适合人群主要是有轻度到中度的皮肤松弛，并希望得到皮肤年轻化，抗衰老的朋友。
因此，在日常诊疗中，美斗更建议
【30-60岁年龄范围的轻中度皮肤松垂】
可以考虑选择热玛吉治疗进行改善。
不少朋友疑问，热玛吉不仅价格高，而且不同医院还存在价格差异，这些价格差异的猫腻究竟在哪里？
成本和供应需求决定市场价格。正规的医院和医疗机构单次价格差别并不大，如果价格过低则要火眼金睛辨真假、寻原因。
（四代热玛吉Thermage CPT部件及耗材）
热玛吉治疗目前价格范围多在小几万，价格居高不下的部分原因在于：一次性的耗材成本，尤其是那个小小的“治疗头”。
热玛吉治疗头是
单人单个单次使用，且有发数及时间限制。
以面部治疗常用的900发为例，在治疗头使用第一下系统开始计时，需要在240分钟内结束治疗，超时则剩余发数作废。
💡
另外可以在
热玛吉官方平台
“Thermage Beauty”，
通过扫码，验证治疗头的真伪，以及相关认证。
⚠️⚠️⚠️
热玛吉是一种医学美容治疗项目，需要选择公立医院、认证的正规医院及医疗美容机构，由专业医生进行操作。
目前市场上假机器、假手具、假治疗头不少见，
切莫因小便宜承担大风险！
还有多人拼一治疗头的情况，钱是省了一点，但达不到应有的效果，得不偿失！
关于热玛吉四代与五代的争论比较微妙。
五代目前并不是CFDA认证的医疗器械，四代2015年已被CFDA认证，但目前治疗头耗材供不应求
。导致不少想做热玛吉的朋友面临选择的尴尬：前者不敢，后者难约。
💡
热玛吉四代和五代，治疗原理和效果上来说，两者差别不大，效果差异与个体差异、能量参数选择等关系更大。
虽然五代宣传更舒适，不过根据临床经验和研究文献的报告，治疗时疼痛度与个体疼痛阈值以及治疗时能量高低相关性大，怕痛可以调低能量，基本都可以耐受。
新款的五代明显优势在于明显缩短治疗时间，更快速。
至于两者如何选择，美斗的建议是
选择正规，一切以安全合规为基础。
1.治疗前评估：
不是人人都适合用热玛吉抗衰（
譬如有电子植入设备或近期治疗部位有创手术等情况不适合治疗
）。治疗前要先经专业医生面诊及评估，并知晓术后护理。如果有甲状腺结节、激素药物服用史、假体或金属等植入、口腔内材料牙等情况需要术前告知医生。
2.
治疗中交流：
热玛吉治疗时的疼痛大多轻微，个别易痛区域（
譬如眼周、下颌缘区域
）的疼痛也常在可耐受范围内。如果出现显著疼痛或其他不适时需要跟医生及时反馈。
3.治疗后护理：
术后短期避免高温环境，也要加强皮肤的补水保湿。另外不要术后节食减肥，胶原的新生离不开充足的营养供给。
4.风险应对：
热玛吉相对安全，通常不需要恢复期，但并非无风险。可能出现的副作用为红斑、肿胀，多治疗后数小时恢复。感觉异常、水疱、烫伤样表现、瘢痕、表面不规则等情况也有案例报告，但相对少见。
一般建议1年左右治疗一次，
不过间隔长短也是因人而异，年龄、基础条件及预期目标，预算等都是需要考虑的。
一辈子能做几次热玛吉
取决于生命长度、皮肤皮下状态以及预算多少
，而不是没有根据的固定“上限次数”。一篇针对操作医生的调查报告显示，有求美者进行了11次以上的11次热玛吉治疗，可以算得上是热玛吉的忠实粉丝了。
（
图片来源：A survey on monopolar radiofrequency treatment: The latest update.[J] .Dermatol Ther, 2020
）
凡是打着“平替”的名号，大多因为缺乏自信。
有些
家用射频美容仪
宣传可媲美热玛吉？？
虽然核心都属于射频技术，
但作用和效果还是差别很大的。
热玛吉——是单极射频，治疗深度可达4.3mm，皮肤及皮下都可作用到，除了即刻热作用导致的胶原收缩，还有轻微热损伤刺激诱发的后续胶原新生。更深的加热和更长的停留使单次效果够强够久。
家用射频仪——能量不可能做到很高，产生的热效力可以促进即刻胶原收缩，加速新陈代谢，但强度达不到长久促进胶原新生。
💡 家用射频仪多为双极或多极射频，加热的深度多局限于皮肤层次。因此我们常看到家用射频仪一边宣传“媲美”医美的效果，一边强调前提是要坚持使用。“量变”并不总能引起“质变”，
即使天天努力家用，也很难达到一次医用。
