【灵通播报1】三级公立医院绩效考核新方案（合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核）

张宗久： 大家知道， 药占比这个指标相对来说比较粗放 。我们说药品在整个收入结构中的占比，如何转化为医务人员的高质量的医疗服务，这是很关键的。这是说一个医院的整体，医务人员怎么做才能体现的是高质量发展，就是要合理用药。 这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。 这时候，粗放的管理就变成了精细化、高质量管理，指标体系就是要更贴近医务人员的具体行动，采取日常合理用药的一些管理指标来考核。

近日，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》）。

随后，国家卫健委官网也转发了该消息：

《意见》指出，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，实施健康中国战略，建立健全基本医疗卫生制度，加强和完善公立医院管理，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。要坚持公益性导向、属地化管理和信息化支撑，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理 转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升 ，促进公立医院综合改革政策落地见效。

《意见》提出了一系列具体考核指标和建设支撑体系的工作任务 。三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等 4个方面的55项指标 构成。国家制定《三级公立医院绩效考核指标》供各地使用，同时确定部分指标作为国家监测指标。各地可以结合实际，适当补充部分指标。为支撑绩效考核工作，国家卫生健康委将推行疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集和病案首页全国“四统一”，建立绩效考核信息系统。

《意见》要求，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，由医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析三项程序组成。 2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作。2020年起，每年2月底前完成省级年度考核工作，3月底前完成国家监测指标分析工作。

《意见》强调，要充分发挥绩效考核“指挥棒”作用。 财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药等部门要建立协调推进机制和绩效考核结果应用机制。各地要形成部门工作合力，将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合，作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。 2019年6月底前各省份要出台具体实施方案 ，把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手。