近年来，药物经济学在我国医药卫生领域中快速发展，成为支持医疗改革推进的重要学科。
药物经济学从广义上讲，是一门研究药品临床应用、市场运行和政府管理的学科，旨在通过全面评估医药技术的成本和健康产出，探讨不同医药方案的经济性并进行优选。在我国，随着医改的深入，药物经济学评价在国家医保药品准入谈判中的应用日益增多，但其应用范围相对有限，主要集中于医保领域。这种单一领域的应用模式限制了学科的全面发展，使得药物经济学的长期稳定发展面临挑战。近年来，尽管药物经济学评价工作得到了广泛的认可，但在实际应用中仍存在诸多限制。
北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员陶立波指出，药物经济学评价的应用不应局限于医保定价准入，而应扩展到更广泛的领域，包括医疗机构药物遴选、临床合理用药等决策环节。
北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员
陶立波
陶立波教授的研究团队通过文献综述、定性访谈和问卷调查的多维研究方法，对中国药物经济学评价的应用现状与未来发展前景进行了深入分析。
研究团队首先全面检索了中国知网、万方数据、维普资讯等数据库，运用“药物经济学”、“应用前景”、“医院决策”、“医保决策”、“公共卫生”、“药品生命周期”等关键词进行文献检索。通过阅读摘要进行筛选，最终锁定重点文献。由两位研究者分别阅读、筛选并提取关键内容，对这些文献进行了深入的分析和梳理。
同时，为了进一步深入了解药物经济学评价的实际应用情况，研究团队邀请了来自医药企业、科研机构、医院药剂科、医保组织等不同领域的8位专家学者和从业者进行了定性访谈。访谈内容覆盖了药物经济学在药品生命周期各阶段的应用情况、在各个决策关键环节的使用状况以及潜在的发展空前，同时也探讨了药物经济学从业人员的职业发展路径和待开发领域。所有访谈内容均被记录和整理，受访者的观点经过提炼和总结，为研究提供了宝贵的第一手资料。
此外，研究团队还采用方便抽样的方法，在药物经济学相关人员聚集的微信群中发放了电子版问卷，邀请从业人员自愿参加填写。问卷内容全面，包括受访者的基本信息、药物经济学在药械全生命周期中的应用现状、重要性与发展前景、药物经济学人员的就业需求情况、技能掌握情况以及补充与建议。通过对问卷结果进行数据分析，研究团队使用统计软件对各项问题得分进行了统计描述，并通过图表进行了直观的展示和分析。
文献综述结果显示，药物经济学研究结果信息在全球范围内被广泛应用于多个决策领域，包括药品注册、药品定价管制、药品补偿或共付水平、报销目录制定、临床治疗指南和临床用药处方集的制定、公共卫生资源配置以及指导药物研发和市场策略等。中国的研究者们也从不同角度分析了药物经济学在这些领域中的作用，并特别关注了药品目录遴选、定价准入等环节的应用。尽管如此，关于药品研发和合理用药环节的应用讨论相对较少，显示出这些领域需要更深入的研究和探讨。
在专家访谈方面，来自医药企业、科研机构、医疗机构和医保组织的人员提供了宝贵的见解。医药企业人员强调，医保价格谈判是目前最主要的应用领域，而医院准入和新药研发阶段的药物经济学应用也日益受到重视。科研机构人员指出，尽管药物经济学的应用看似广泛，但在临床综评中的应用尚不明确，且存在流于形式的问题。医疗机构人员提到，医院进药遴选中对药物经济学有明确的需求，尤其是在考虑经济性方面。医保组织人员则强调，药物经济学的决策应用不应局限于当前的思路和方法。
陶立波指出，通过文献梳理与相关专家访谈，揭示了三个重要共识：首先，药物经济学的应用应该更加广泛和灵活，不仅限于传统的成本效果分析和预算影响分析；其次，药物经济学的应用应该覆盖药品、耗材、医疗服务和公共卫生干预的全生命周期，包括药品上市前研发阶段和医院遴选决策阶段；最后，需要开发多领域技术方法，特别是在非传统应用领域，如医院药物遴选和公共卫生干预领域。
在问卷调查部分，研究团队利用问卷星工具在药物经济学从业者密集的微信群中发布调查问卷，并基于匿名自愿原则进行调查，最终回收了122份合格调查问卷。这些问卷提供了关于药物经济学应用现状、重要性与发展前景的第一手数据，以及药物经济学人员就业需求情况和技能掌握情况的宝贵信息。
陶立波表示，药物经济学评价作为一门前景广阔的学科技术，不能仅仅局限于经典的分析方法和应用领域。药物经济学评价在医药产品的各个环节都应该有所应用。尽管在医药企业中已有一些实践，但整体而言，这些应用尚不充分，表明药物经济学评价在中国的应用潜力巨大，尤其是在药品研发、市场准入、临床使用等环节。为了满足医药卫生技术全生命周期各个环节的决策需求，药物经济学评价需要采用灵活多样的分析和计算工具，生产务实有效的数据信息，以支持各方面的决策需求。只有这样，药物经济学评价学科才能拥有稳定而光明的未来。
编辑：艾伦
