当多学科合作变成常态，病人入院后，无需再呼唤多科会诊。医生们自己会围过来。
作者 | 燕小六
来源 | "医学界"微信号
早交班是医院每日工作的交汇点与衔接点。一般以临床科室为单位。该科全体医护无特殊情况，必须参与。
而在四川大学华西医院，心脏内科冯沅和陈玉成教授却得到各级领导的许可，几乎不参加本科室早交班和查房。
每天早上7:30，他俩“规律”地，和心外科医生同进同出：周一，他们会到心外科示教室，进行术前病例讨论。周二到四，去ICU和小儿ICU集合，进行床旁查房。周五，又挤到心外科，做一周病人回顾性评价。
和他俩保持同样节奏的，还有超声心动图室负责人唐红教授、小儿ICU医疗组长邓丽静，麻醉科周荣华副教授，手术室、ICU和病房护士，以及体外循环灌注师、呼吸治疗师和临床营养师。
“医学早过了单打独斗的年代。当多学科合作变成常态，病人入院后，无需再呼唤多科会诊。医生们自己会围过来。”
四川大学华西医院心脏大血管外科赁可教授说。
陈玉成教授（第二排穿条纹衬衣）在介绍病例。
7:25，心外科助教拿着一叠资料，走进示教室，分发给在场众人。今天要讨论4个病例。
12月26日讨论病例。
一个简单的开场白后，讨论正式开始。
为方便大家全面了解患者情况，团队有一个“约定俗成”，按由近及远的病史→胸片→静态心电图→动态超声→核磁共振→三维CT→心导管，依次报告。
PPT播放到跨肺动脉压差报告时，擅长介入诊断的冯沅教授提出质疑：“这个报告不对。当时是我做的检查，上腔值不是这样。”
压差测量报告。
一时间，在场诸人各抒己见，包括跨肺动脉压差的出现原因，计算方式及处理方案。
“不一样的病情，应对策略不同。”心外科安琪教授回忆起几年前，和外国专家交流、习得的经验。“假设有两个病人，都出现跨肺动脉压差。一个人的心房内有导管，另一个是血液分流到肺部。那只有第二个人需要处理。”
安琪教授（左一）。
人群中，有个声音响起：“数据库很重要，要抓紧建设！这样，我们就能通过大样本分析，更规范地评估血流动力学了。”
冯沅教授不住点头：“大家再看一下彩超。我马上去复核一下数值。”他操作电脑。文件夹里存储了不同角度的彩超实况。
“这个患儿是复杂先心病，需要分期手术。不同期别的治疗内容不一样。冯沅教授的数据将决定手术策略。”赁可教授说。
最终，团队耗时45分钟，讨论了2个病例。“在讨论中，每个人接收到的信息，都是立体的、0损耗，以确保治疗方案的有效性和安全性。同时，我们会带进学术观点和最新讯息，提升大家的专业水平。”他补充道。
大家玩过“击鼓传话”吗？10个人排成一排，主持人告诉队首一句话，要TA往下传。等传到最后一人，往往话已变味，很多信息都丢失了。这叫线性传播。
传统医疗模式就是单线条传递。
而为了优化资源和流程，2007年，华西医院先心病团队开始试运行。团队以美国多伦多病童医院和费城儿童医院、澳大利亚墨尔本儿童医院，作为学习榜样：将先心病患者视为太阳、中心；每个人都是发散的光芒，围绕着太阳转，相互交叉、信息共享。
