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丽水市人民医院成功开展丽水市首台房颤脉冲消融治疗手术

严道医声网  · 公众号  ·  · 2024-12-04 18:07

正文


近日,锦江电子脉冲消融系统上市后,丽水市首台三维介导下的房颤脉冲消融治疗手术在丽水市人民医院成功开展,标志着三维脉冲电场消融正式应用于丽水市人民医院房颤治疗手术中,同时这也是丽水市人民医院心律失常导管治疗工作的又一重大突破。


此次房颤脉冲手术由丽水市人民医院吴仙军教授团队完成。吴仙军教授团队首次使用国产脉冲消融系统进行房颤导管消融即取得了良好的效果。



病例概况


患者男性,79岁,因“反复心悸4年,再发4月。”入院,诊断为:1、阵发性心房颤动,2、冠状动脉粥样硬化性心脏病,3、频发房性期前收缩,4、肾功能不全。查常规十二导心电图检测检查提示:阵发性发颤,频发房性早搏,部分伴室性差传。辅助检查:心超提示左房横径40mm,LVEF70%;左房CTA排除左房及左心耳血栓;根据2023心房颤动诊断和治疗中国指南,符合导管消融适应症(I类推荐),排除禁忌症,拟行房颤导管消融术。


因患者一年前行过房颤射频消融术,射频能量无法有效穿透瘢痕区域,故决定采用房颤脉冲消融术。脉冲能量具有可穿透性及可叠加性,能有效消融瘢痕区域,且大大降低了心房食道瘘及肺静脉狭窄等并发症可能性,更为有效,安全。


手术过程


手术全程在LEAD-Mapping®三维标测系统指导下采用局麻的方式进行,消融操作时长30分钟,在完成房间隔穿刺后,左房内导管操作几乎未使用过X光。




吴仙军主任首先在三维导航下进行了左房建模同步进行高密度基质标测,发现右侧后两肺间及左侧肺静脉有残留电位,接着消融右侧肺静脉肌袖电位及口部,后进行前庭基质改良,进入肺静脉内检测无电位后前往消融左侧肺静脉,消融过程与右侧雷同,消融完毕后检查双侧肺静脉均无电位恢复,并起搏验证实现双向阻滞,遂将导管放置上腔静脉,四次放电后即完成上腔隔离!


患者全程清醒可耐受,与术者沟通及时有效,体验良好,全程无任何并发症发生,手术圆满结束。



术后访谈丨安全、高效、简单,助力我国房颤导管介入治疗未来发展


此次锦江电子脉冲电场消融系统房颤临床应用得到了专家高度肯定,同时专家也对脉冲电场消融在中国的未来应用前景进行了展望。


吴仙军教授

丽水市人民医院

“首先非常高兴丽水市人民医院应用PFA脉冲电场消融技术为阵发房颤复发患者实施了微创手术,成为浙江首批开展房颤脉冲消融治疗手术的中心,也是丽水市第一家开展此技术的医院。锦江电子脉冲消融系统区别于其它厂家的PFA产品,三维可视化,房间隔穿刺后,环形导管贴靠非常安全,且既可以进行肺静脉肌袖消融,也可以进行肺静脉前庭消融,肺静脉肌袖消融+肺静脉前庭消融就能很好地确保肺静脉的隔离,而且基于脉冲电场的组织选择性,进行肺静脉肌袖消融也不会造成肺静脉狭窄。另外,锦江电子还具有PFA消融效率高,三维系统模型稳定,并发症少的优点。”


陈锋教授

丽水市人民医院

“首先非常荣幸成为锦江电子PFA系统上市后浙江首批房颤脉冲消融治疗手术的术者,此次临床应用也取得了非常好的效果。目前PFA技术有效性、安全性已得到验证,特别是在安全性方面,能避免射频消融和冷冻消融引起的食道瘘、肺静脉狭窄、膈神经损伤、心包积液等并发症。锦江电子是目前国内少数几家具有三维体系的电生理厂家,其PFA系统结合了三维标测系统,能实现绿色电生理。”


脉冲电场消融系统

房颤治疗“心”选择


房颤是临床最常见的快速性心律失常,患者基数大,可能导致卒中、心力衰竭等严重后果,影响患者生活质量,也给家庭和社会带来巨大负担。如何安全、有效的开展房颤导管消融手术一直是困扰临床的痛点之一,而脉冲电场消融作为一种全新的治疗方法,通过瞬时的高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞,有效地阻断异常激动的传导路径,从而恢复心脏正常心律。与传统的射频消融或冷冻球囊消融相比,脉冲电场消融具有手术更加安全,消融效率更高,并发症少等诸多优点。


专家简介



吴仙军

丽水市人民医院(点击进入专家个人主页)

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心内科副主任,主任医师,医学博士,硕士生导师。浙江省中西医结合学会心血管病学专委会委员,浙江省康复医学会冠心病康复专委会委员,浙江省数理医学学会心血管疾病介入诊疗专委会委员,浙江省中西医结合学会老年病专委会青年委员,浙江省生物医学工程学会高血压专委会青年委员,浙江省医学会起搏电生理学会电生理学组委员,浙江省医学会起搏电生理分会临床研究学组委员,浙江省医学会心血管病分会心源性卒中防治学组委员,丽水市医学会起搏电生理分会委员兼秘书,丽水市心血管疾病介入诊疗质控中心秘书,丽水市心脑血管病防治中心成员,丽水市百千青年博硕培养对象。



陈锋

丽水市人民医院(点击进入专家个人主页)

心血管内科主治医师,医学学士。曾在浙大一院心脏中心进修,从事心血管病临床工作10余年,有丰富的临床经验,擅长心律失常、结构性心脏病的介入治疗,公开发表学术论文10余篇。



https://www.drvoice.cn/v2/special/618

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