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我药都买了,你告诉我心诚则灵?|小南都知道

南都周刊  · 公众号  · 社会  · 2017-04-13 12:40

正文


 小 南 都 知 道 


五花八门的感冒药对患者究竟能起到多大帮助?事实上,只有少部分感冒药对某些特定的症状能起到客观疗效。

 文◈GaoXin 


德国有句俗语:「不治感冒病一周,治了感冒病七天」(轻喷翻译,小编尽力了Orz),恰恰因为感冒这种小病小灾不起眼,所以人们很难知道,治好自己的究竟是感冒药,还是自身的免疫力。

各种感冒药,比如止咳糖浆和鼻腔喷雾,都是家庭药品的「座上宾」,而你又是否质疑过他们的真实疗效?

据统计,在德国,平均每个成年人一年里可能经历两到四次急性呼吸道感染,而孩子则是六到八次。得过感冒的都知道,感冒的「可怕」,不在于它有多么危险,而在于各种症状给人的煎熬:浑身乏力、酸痛、咳嗽、打喷嚏和喉咙痛……因此市场对感冒药的需求还是不小的。




那么现在问题来了:五花八门的感冒药对患者究竟能起到多大帮助?德国的一份历时30年(1985-2015)的系统性调查对此给出了答案:事实上,只有少部分感冒药对某些特定的症状能起到客观疗效——而其他的就靠病人「心诚则灵」了。


 ! 以下药物对感冒可能并没有积极作用


抗生素:抗生素不等于感冒药!抗生素不等于感冒药!抗生素不等于感冒药!但它经常被作为感冒处方药开给病人。抗生素只能杀死细菌,至于感冒病毒它们可就无能为力了。而且,在服用抗生素的人群中,大约有十分之一的人会对抗生素产生恶心反胃、腹泻以及其他肠道不良反应。

组合制剂类药物:这类药物包含抗过敏剂、减充血剂和止痛剂等药物,其中一些还包含有咖啡因与高浓度醇物质——这些活性成分的组合目的在于同时抑制感冒带来的多种症状——咳嗽、咽痛、喷嚏等等。因此,研究人员认为,这类药物固然对成年人和年龄较大的儿童患者有一定的作用,但必须在慎重权衡副作用后使用。




 ! 以下治疗手段是经证实可行的


缓解疼痛类药物:扑热息痛类(如百服宁、必理通和泰诺)和非甾体类抗炎药(如阿司匹林、扶他林和布洛芬),这类药物的确能够改善感冒引起的耳朵、头部和周身酸痛,此外还能够缓解发热症状。然而,他们对于打喷嚏、咳嗽与喉咙痛等症状就没有太大帮助了。

蜂蜜:睡前喝一杯热乎乎的蜂蜜水(一汤匙剂量即可),有助于缓解孩子咳嗽并促进睡眠。「蜂蜜的止咳作用之强丝毫不亚于常用的止咳药物」,马库斯•罗斯(莱比锡圣乔治儿童-青年诊所的急诊-重症监护与肺病科室负责人)这样说道,「不过需要注意的是:一周岁以下的儿童不应服用蜂蜜,因为蜂蜜中可能存在的细菌会附着在幼儿肠道中,从而使幼儿肠道中毒,导致肠道衰竭和肌肉麻痹。」

减充血剂:粗浅地解释,病菌的感染往往会导致鼻黏膜出现肿胀,而这类药物的作用就就是缓解这一症状,生活中常见的各类鼻滴和鼻腔喷雾均属此列。「鼻滴和鼻腔喷剂有潜在的依赖性,并且应该尽量短期使用」,罗斯补充到。

止咳水:止咳水的作用主要有两个:抑制喉咙发痒与液化黏液促进排痰。尽管成年患者可以适当地使用止咳水,但它的疗效在儿童身上则缺乏足够证明。根据研究人员意见,喉咙发痒引起咳嗽,着本身就是一种重要的机体防御反应,所以患者在使用止咳水的同时,最好备有相应的家庭补救措施。

含锌补充剂:对于成年人来说,锌片能适当缩短感冒周期并且缓解相应症状。然而浓度过高的锌片则会导致明显的副作用,如恶心反胃和味觉障碍。因此,德国联邦风险评估研究所(BfR)强烈反对给予儿童青少年服用含锌补充剂,成年人则每天最多可摄入25毫克锌。

松果菊(紫锥花)提取物:只有七分之一的研究结果显示,该类提取物对疾病的恶化控制可以产生积极作用。主要问题是目前市面上出售的松果菊(紫锥花)产品在成分、加工和所取用的植物部位上有很大的不同,因此人们难以对这类产品潜在的优缺点做出可靠的评估。




 ! 小感冒和流感有什么不同?


哪怕只是受到小感冒的侵扰,很多人就会不假思考地以为自己患上了流感。但实际上,这两者之间是有巨大区别的:感冒病菌往往是由不同的病毒引起,而真正的流感背后则一定存在特定的流感病毒。

流感的症状很明显而且非常强烈,发生在老年人、幼儿和免疫功能低下的群体身上时,甚至可能危及生命。

「两者的概念经常被混淆,但实际上感冒和流感造成的感染数量完全不可同日而语」,史蒂芬•路德维希(北威州明斯特威廉大学的病毒学家)如是说,「如果一个人得的是真正的流感,那他可就不会只是打喷嚏和头痛那么简单了,取而代之的,则是发高烧和全身疼痛」。



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