之前，写了一篇有关“脊柱侧弯”（文末可查看相关链接）的文章，有一位家长留言咨询——孩子翼状肩胛怎么办？
图源：读者的留言很多人对“翼状肩胛”这个词，可能会感到陌生，但如果你家孩子像下面这样肩胛骨凸起，那就要特别注意了！不少家长对此不以为然，觉得孩子这样是因为太瘦的缘故，等孩子长胖点就好了。也有家长不明所以，觉得孩子这样是“驼背”，于是就总是去提醒孩子“直腰挺背”......但其实，这真不一定是因为孩子身体偏瘦导致的，也不一定是“驼背”导致的，这很可能是一种“病”，叫做——翼状肩胛。翼状肩胛，不仅会让孩子看起来“驼背”，还可能引起肌肉疲劳、疼痛，甚至是增加脊柱侧弯（继而影响身高）等发生风险。翼状肩胛有哪些危害？
怎么判断孩子是否有翼状肩胛？
翼状肩胛是什么原因造成的？
翼状肩胛该如何改善和预防?
今天我们就来说说，希望能给有需要的家长提供到帮助。翼状肩胛，这种病症的名称来源于其外观，即肩胛骨内侧边缘从背部笔直突出，形似翼状。
正常人的肩胛骨是紧贴胸壁的，而翼状肩胛则是肩胛骨内侧缘与下角无法贴紧胸壁。
有翼状肩胛问题的人，一般会伴随着肩颈不适、肩关节活动受限、甚至肩背部疼痛。翼状肩胛会改变肩胛骨的正常位置和运动轨迹，长期下来可能影响胸廓和脊柱的正常发育。比如，可能导致脊柱侧弯，影响身体的对称性和平衡，进而影响孩子的身高增长和体态美观。为了代偿肩胛骨的异常位置，身体其他部位的肌肉可能会过度紧张或过度松弛，导致肌肉发育不协调。
肌肉发育不平衡还可能影响孩子的运动能力发展，使孩子在进行体育活动时容易感到疲劳、无力或受伤。
翼状肩胛可能会让孩子在体育活动中表现不佳，或者在外观上与同龄人有所不同，从而影响他们的自信心和自尊心。大家可能要问了，有些特别瘦的孩子，肩胛骨也会有一个外翻的样子，那么该怎么去判断，孩子是因为偏瘦引起的，还是翼状肩胛引起的呢？让孩子自然站立，放松双肩，从孩子的后面观察背部。如果孩子肩胛骨的内侧缘或下缘明显翘起，像翅膀一样突出于背部，那很大可能就是翼状肩胛。
用手指轻轻触摸孩子背部的肩胛骨，如果感觉到肩胛骨的位置异常，如松动、可移动性过大或有明显的间隙，可能就是翼状肩胛的表现。让孩子双手撑在墙上，与肩同宽，身体前倾做推墙动作。孩子肩胛骨内侧缘如果翘起，则说明前锯肌力量可能较弱，提示是翼状肩胛的状态。
如果怀疑孩子有翼状肩胛，建议及时带孩子去医院，可以挂小儿骨科或小儿康复科，由专业的医生进行详细的检查和诊断。
大家可能会奇怪，好好的孩子为什么会翼状肩胛呢？
形成翼状肩胛的原因很多，总结来说是：
由于稳定肩胛骨的肌肉(包括前锯肌 、斜方肌 、菱形肌 )及其支配神经受损 ，致肌力减弱或完全麻痹。
一般来说，前锯肌麻痹较为多见，斜方肌和菱形肌较为少见。
下面我们分别说说：
翼状肩胛最常见的病因是前锯肌麻痹，其功能障碍是由创伤性、非创伤性和特发性所引起的胸长神经损伤。
咱们具体来说说非创伤性和创伤性：
非创伤性：病毒性疾病(流感)、扁桃体-支气管炎、脊髓灰质炎、药物过敏反应、药物过量、中毒(除草剂和破伤风抗毒素)、C7神经根型颈椎病和主动脉狭窄。
创伤性：以钝性损伤为主，如突然的肩部下垂或非常规地扭动脖子和肩膀。
与前锯肌麻痹等相类似，斜方肌麻痹也主要是神经性的，主要是脊髓副神经的损伤。
菱形肌麻痹也是神经源性的，主要是肩胛背神经的损伤。
需要强调的一点是，“翼状肩”一旦发生，治疗效果很难达到特别理想的效果，所以，一定要把重点要放在平时的预防上。如何预防，下面我们来说说：
1、加强体育锻炼
❶ 鼓励孩子进行一些针对上肢和肩部的运动，如俯卧撑、引体向上、游泳等。这些运动可以增强前锯肌、斜方肌和菱形肌等肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。
❷ 除了上肢和肩部运动，孩子还应进行全身运动，如跑步、跳绳、骑自行车等。这些运动可以增强孩子的身体素质，提高身体的协调性和平衡能力。
多带孩子去公园、操场等户外场所运动，户外运动还可以让孩子接触阳光，促进维生素 D 的合成，有助于骨骼的健康发育。
2、避免过度劳累
孩子在进行体力活动时，要注意适度，避免过度劳累。
长时间进行高强度的体力劳动或运动，可能会导致肌肉疲劳和损伤，增加翼状肩胛的发生风险。
3、注意营养均衡
❶ 摄入足够的蛋白质。蛋白质是身体组织修复和生长的重要营养素，对于肌肉的发育和维持至关重要。
❷ 多让孩子多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物等，以保证摄入足够的维生素和矿物质。
维生素 D、钙、镁等营养素有助于骨骼的健康发育，维生素 B 群、维生素 C 等有助于肌肉的正常功能。
4、避免长时间负重
现在孩子课业压力大，书包普遍较重，但书包太重、背带太勒的话，长此以往容易对孩子肩胛骨造成压力。
所以，记得给孩子选择背带宽松一点的书包，尽量不要过分勒着肩膀。避免长时间负重，要定时休息，减轻书包对孩子肩胛骨的压力。
大家可参考下方视频中，郑州大学第一附属医院骨科主任医生孙新志，教给大家的矫正方法👇🏻动作 1 ：双手握拳，曲肘180度张开（头部慢慢往后仰）；
动作 2：双手交叉抱头，双肘180度打开（头慢慢往后仰）；
动作 3：双手伸直拉紧皮筋，皮筋紧贴背部（坚持5秒钟）；
当然了，发现孩子有“翼状肩”，还是建议带孩子去小儿骨科或小儿康复科，让专业医生进行专业诊断和康复训练。翼状肩，虽然不是特别大的问题，但如果不及时纠正和预防，很可能会对孩子的体态和健康造成长期的影响。作为家长在日常生活中，我们要多加关注孩子的体态，尽可能避免孩子不良习惯的形成。同时，也多通过上文提到的锻炼方法，去有效预防或改善孩子翼状肩。强烈建议大家收藏好文章慢慢看，多带孩子做做以上提到的运动。好啦，今天的内容就到这里了，觉得有用的话，记得点赞、在看、分享给家里人和朋友哦~
[1]《可别当“翼状肩”是个美事儿了…》 北京大学第三医院海淀院区康复医学科 2020-02-14 ；
[2] 汤中飞,李百川. 翼状肩胛的研究进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志,2015(3):188-191. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2015.03.013.
免责声明：本文内容更新于2024年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。
