专栏名称: 医学生考研

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西综真题练手第 11 天(含详细解析)

医学生考研 · 公众号 · · 2021-03-03 17:30

正文

【1】女，45岁，自觉双手指关节疼痛2年余，近半年感觉关节僵硬，血清学检查显示类风湿因子阳性，该患者关节病理检查最可能出现的是（单选）

A.大量嗜酸性粒细胞浸润

B.肉芽肿性炎

C.非化脓性增生性滑膜炎

D.浆液性炎

【2】胃癌的好发部位是（单选）

A.胃体前壁

B.胃体后壁

C.胃窦部

D.胃底

【3】下列关于心衰细胞的描述，正确的是（单选）

A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞

B.肺内巨噬细胞吞噬炭沫形成的细胞

C.肺内巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成的细胞

D.肺内巨噬细胞吞噬脂质形成的细胞

【4】透明血栓的主要成分是（单选）

A.纤维蛋白

B.血小板

C.红细胞

D.白细胞

第一题答案：C

【教材定位】

（第 9 版《病理学》P76-81）类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎;浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌。常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。见于卡他，胸腔积液，心包积液等; 滑膜的浆液性炎常见于风湿性关节炎。

【答案精析】

患者中年女性，双手指关节疼痛2年余，查血RF阳性，结合患者病史及辅助检查结果考虑类风湿性关节炎诊断可能性大。类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎(选C);

浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌。常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。见于卡他，胸腔积液，心包积液等（不选D）;

大量嗜酸性粒细胞浸润见于过敏性疾病（不选A）；

肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成界限清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症，见于结核病，结节病肉芽肿等（不选B）。

第二题答案：C

【教材定位】

（第 9 版《病理学》P229）胃癌是由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第二位。好发年龄在40-60岁，男多于女。好发于胃窦部小弯侧。

【答案精析】

胃癌是由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第二位。好发年龄在40-60岁，男多于女。好发于胃窦部小弯侧（选C，不选ABD）。

第三题答案：C

【教材定位】

（第 9 版《病理学》P47）慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。

【答案精析】

心衰细胞见于慢性肺淤血，由肺内巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成（选C）；

心衰细胞是巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成，不是心肌细胞（不选A）；