三分钟带您走进细胞治疗

最近碰到几个朋友问癌症细胞治疗方面的事宜，加上前段时间魏则西的悲惨遭遇引起大家的热议，将细胞治疗以一个负面的形象推到了公众面前。许多百姓对细胞治疗还都认为是一种精深悬乎的事情。我今天跟大家简要介绍下该技术。

细胞治疗顾名思义，是指利用某些具有特定功能的细胞的特性，从体内采集后，通过在实验室里扩增、特殊培养等处理后，使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等功效，然后再回输到病人体内发挥作用，达到预定的目的。

细胞治疗在临床上的应用最早为手术输血，利用细胞移植治疗白血病等血液病在我国也有几十年的临床研究历史。 目前人类主要用细胞治疗许多用常规医疗手段无法治疗的疑难杂症，如肿瘤、老年痴呆、糖尿病、血液病、免疫疾病等，这些疾病的成因复杂，生物机制不明确，调控机理多重，牵涉到细胞发育、信号传导和代谢反馈网络等极端复杂的生物机制，现在的科学研究程度还不能理解成因，也没有有效的药物能够治疗。

肿瘤细胞免疫治疗作为肿瘤治疗的新方向， 2013 年被《Science》评为年度十大科学突破之首， 是当前肿瘤治疗学领域中的研究热点之一。免疫细胞治疗 在临床研究中也有成功的案例。从最初用于急性淋巴细胞白血病到近年来尝试用于各类白血病、淋巴瘤及骨髓瘤的治疗， 潜力巨大，有 可能攻破部分肿瘤。

一般来讲，细胞治疗包括肿瘤细胞治疗和干细胞治疗两大类。

肿瘤细胞免疫疗法从上世纪80年代开始在美国进入临床试验，到现在至少经历了4代（如下表所示）。

CAR-T疗法技术是目前最新 的细胞免疫治疗恶性肿瘤的方式之一。它的基本原理是在体外用基因工程技术来改造病人自身的免疫细胞（T细胞）, 使这些T细胞成为靶向杀灭特定肿瘤细胞的"导弹"后再扩大培养并回输至患者体内。由于这些细胞本身就源于患者本人，因而其造成个体差异和副作用的风险也会大大降低。 如 2015 年，英国用肿瘤免疫治疗car-t技术，成功救治了一个患急性白血病的不到一岁的小女孩，清除了她的肿瘤细胞。虽然car－t技术对个别患者有效，但是这项技术还处于临床试验的阶段。

免疫细胞治疗作为一种复杂的医疗技术，在细胞提取、扩增、回输的每一步都需要严格的质量控制。每位病人的情况不同，要采用不同细胞、不同的输注剂量和不同的治疗方案。如果细胞质量和数量不能做到很好的质控，往往不能取得满意的效果。免疫细胞治疗的实施需要研究型医生和免疫专家的配合，普通的公司或门诊难以进行该方面的治疗。目前国家陆续出台了许多管理办法，并批准了30家医院进行该方面的临床研究。