关于肺结节评估，你需要知道这些……

作者 | 范则杨

来源 | 医学界影像诊断与介入频道

随着CT扫描的不断发展，越来越多的肺结节被“偶然发现”，医生不得不面对评估CT偶然发现的肺结节，因为发现早期恶性结节可大大改善患者预后，鉴别良恶性结节可避免患者接受不必要的诊疗。

薄层CT、增强CT可提供结节很多重要信息，医生常根据结节形态、随访过程中的 大小改变、结节边缘、钙化情况、增强方式判断良恶性 。

随着PET-CT的发展，PET-CT重要功能之一就是鉴别病变良恶性，因此医生可以多一种选择。但是在中国，PET-CT检查价格昂贵（5000-10000元）、自费（大部分地区），且PET-CT患者受辐射剂量较大，医生在选择这种纯检查手段时面临不小的压力，常常需要面对患者的“质询”。而且医生和患者都需要知道，PET-CT不是“万能”的，不一定能回答良恶性的问题。因此本文尝试介绍PET-CT在肺部结节的应用和局限性，供医生参考。

图PET-CT检查设备

Fleischner学会将肺结节定义为 “圆形或类圆形，边界清楚或不清的≤3cm的不透亮区” 。肺结节可被大致分为良性和恶性，代表不同的疾病。