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二小姐后花园 · 公众号 · · 2020-02-04 18:29

正文

新型肺炎聚集性疫情全国通报

新型肺炎真实感染病例，于2月2日16时召开的防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖向全国通报，希望给各级人员以启示。

此例聚集性疫情发生于天津某百货大楼内

小家电区的一名营业员A1

1.22日开始发热；1.30日确诊；

天津并不是疫源区，大部分为输入型传染源，所以专家反复与A1确认是否有武汉/湖北接触史？

没有，A1非常肯定，她没有外出过，也没有接触过类似确诊/疑似病例，家人无一从疫源地归来。

2.1日，A1的丈夫确诊，他的代号是B2。

其实，B2早在1.24日就发生了腹泻的症状（他的妻子A1是在1.22日发生高热的），但B2并不伴随高热这一常见症状，他忽视了。

那么，这夫妻二人究竟是如何感染千里之外的病毒的呢？当时专家推断，有可能是是顾客人群把病毒带到了百货公司里。

随后不久确诊的第3个病例论证了这个推论。

珠宝区售货员C3，发病了

C3与A1在一个楼层上班，但距离较远。

与专家反复确认过，C3和A1没有任何的联系和交集，也没有在一起吃饭、聊天，两者相距几百平方米，病毒不可能传播这个距离。

C3虽然在1.24日才发病，但在流行病学调查过程中专家发现，C3在1.18日到外地进货，接触过一个疑似的高热患者。但这个高热患者未被临床诊断，也没有实验室的确认，消失在茫茫人海中，无法追溯。

而且A1在1.22日发病，C3在1.24日发病，如果是C3传染给A1的，无论从时间上，还是空间上，都说不通。

正在疾控专家一筹莫展的时候，D4也发病了。 D4是位于服装区边缘卖鞋的营业员。

D4于1.12日、1.13日先后两次去外地进货，但没有接触过高热患者。

专家再次与她确认，她与前面发病的C3和A1没有任何的联系和交集，也没有在一起吃饭、聊天。虽然她是病发患者中第一个去外地市场进货的人，但却是最后一个病发的人。

事情发展到此时，疾控专家怕遗漏掉关键线索，找到了百货大楼的领导询问。百货大楼是否在春节前举办过联欢会、小型聚会、年终总结会？或者是用其他形式把员工召集到一起？

令专家们失望的是，答案均是：真的没有。而且百货大楼没有食堂，不提供集体就餐的环境，这三个售货员在日常工作中是没有任何交集的！没有办法建立起流行病学联系。

专家们再度陷入迷雾中。

只好反复与A1，C3、D4确认：“你们有没有注意过，彼此是否有过一刹那的接触？”甚至连使用公共卫生间的问题专家们都没有遗漏。但回答是：没有。

百货大楼这一流行病学迷案调查陷入了僵局。

真相

就在专家们一筹莫展的时候，一个非常关键性的人物出现了。

2.2日，E5被确诊了。

E5不是百货大楼内的售货员，她是顾客。

1月23日下午15-18点，她同时去了百货大楼的卖鞋区（D4），珠宝区（C3），逛了将近三个小时。

她于1.29日出现发热症状，在2月1日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。

E5同样没有任何武汉以及其他疫源地的外出史或旅行史，也没有接触过可疑病例或者已经诊断的病例。专家判断，她的感染只能是来自百货大楼。

找到蛛丝马迹，疾控专家反过来重新询问被感染的售货员，1月23日下午15点到18点是否在工作岗位上？

答案是：她们都在。

此时，疾控专家们终于建立起了流行病学的联系。

结论是： D4在外地进货市场感染，回天津以后，感染了顾客E5，E5通过走动，传播给了A1、C3不同区域的售货员，售货员A1回家传染给了她的丈夫。

至此，天津某百货大楼内部出现聚集性疫情的来龙去脉完全清晰了。

新冠病毒的传染性比非典更强

广东省疾控中心BioRxiv预印平台发表了一篇《2019年新型冠状病毒的传播动力学》研究，以1月23日前确诊的部分新型冠状病毒感染者病例数据，以及2002-2003年广东省SARS病例资料，作了对比研究分析。

传染病再生数（R值）是指平均一个传染者可以传给几个人。若R值大于1，传染病会以指数增长方式传播，造成流行。

流行性感冒的传播力在2-4

天花的传播力在3.5-7

麻疹的传播力在12-18

这些都是人类历史上最有实力的传染病

以目前掌握的感染者数据，用EG和ML方法估计2019-nCoV（即新型冠状病毒）的R值约在2.9-2.92（区间为2.32-3.67），而当年SARS-CoV的R值分别为1.77-1.85（区间为1.37-2.49）。

国外的文献亦有3.6的指导数值。

无论是国内的预估2.9还是国外的预估3.6，无论哪种结论都显示，新型冠状病毒感染的肺炎的再生数（R值）比“非典”病毒高，显示传染性更强，这是确认的。

此新型冠状病毒传播力较强，D4在外地市场进货可感染；顾客走过D4可感染，并可同步传播给她接触过的A1、C3售货员。

因为它是通过“黏膜”感染，空气传播的。

患者呼出的空气，打出的喷嚏里含有大量病毒核酸，我们的嘴唇、鼻腔、口腔、眼皮都存在黏膜。空气中飘浮着的病毒核酸一旦接触到我们的嘴唇、鼻腔、口腔、眼皮任意一个，病毒就进入了我们的体内，开始旺盛的生产复制工作。

在与人类的斗智斗勇中，病毒进化出“潜伏期”这个功能，是非常聪明的选项。

玩过瘟疫公司的游戏就知道，病毒想赢，前期一定要修炼“潜伏”功能，少症状或无症状，在不被发觉的情况下移动到非常遥远的地方，从而大大加速传播的时间和空间距离。

如埃博拉之类的烈性病毒，感染后2天即可发病，病程恐怖而凶猛，则很快被人类发现，被隔离，切断了一切传播途径

而这次的病毒，悄悄发现于去年12月，缓慢爆发于1月，此时湖北正值两会召开期间，又面临中国传统佳节，政府想压一压，缓一缓，从逻辑上完全讲得通。

呵呵，病毒当然不与你讲政治了

人类贻误了黄金战机

武汉在流出大量感染人口之后，

终于开始了封城

1374年，威尼斯封城对抗 黑死病

1910年，伍连德切断铁路对抗东北大鼠疫

2020年，中国武汉封闭这座1500万人口的大城

隔离——始终是人类对抗烈性传染病最有效的措施之一，全面阻断人口流动，以最小的活动半径来实现传播切断。

没有无敌的病毒

但新冠病毒真的属于“烈性传染病”么？

从目前的迹象看，不是！

埃博拉病毒的强项在于“致命”，而不在于“传播”；新冠病毒的强项在于“传播”，而不在于“致命”。

国际撤侨，各国对从武汉撤出的侨民进行了最细致最严格的检查，这批数据没有受到污染，具有很高的参考价值。

一个国家撤侨的数据不能代表什么

但那么多国家撤侨，侨民感染率都在每10万人感染1100-1600之间，就能代表什么了，这说明新冠病毒在人群中的感染率就是1.4%左右

这个感染率很高，

是传播力比较强的病毒

60%的感染者毫无症状， 25%的感染者出现症状，但能自愈，只有15%的感染者症状较重，出现高热，并产生进一步疾病，这些都是从武汉撤侨的日本、德国等发回的检测数据。

衡量一个病原体的危害，包括传染性、严重性和致命性这几个维度，如果有一个病毒既有强悍的传播力，又有无敌的致命性，人类输得心服口服

——但事实上，没有！

没有无敌的病毒，否则人类早就在残酷的自然界中灭绝了！

目前新冠病毒确诊病例病死率大概是2.3%

普遍集中在患有基础性疾病的60-90岁人群

人类的老弱病残群体优先阵亡

与H7N9、MERS、H5N1这些已发生的传染病相比，新冠病毒的病死率相对较低，仅比普通的流感要高。

我们国家会为“流行性感冒”封城吗？我们会因为流感而让全国人民别过春节吗？

不会，因为不值得

武汉封城，湖北封省，全国人民隔离半个月，经济损失以万亿来计算。我们不会为“流行性感冒”而做出如此重大的决策，流感每年要死掉八万多人也没办法，这些本来就是残酷的优胜劣汰—— 但为难就为难在，它是一个新型病毒，它的一切，我们暂时都未知，目前的数据，仅代表目前，新冠病毒仅仅比流行性感冒严重那么一点点。

它的病死率真的是2.3%吗？

它会变异吗？

它对不同人种的攻击性一样吗？

那些被治愈的人会有其他未知后遗症吗？

我们暂时不知道，也不好妄断。

我们就是要交昂贵的学费，

用断臂自救的办法来探索未知的世界。

所谓“十防九空”。

休克式停摆的昂贵学费

人员流动没了，资本流动没了

钱没了，债务还在。

让我们来看看学费有多昂贵

如果说过去的几年，贸易大战中国经济减速的话，今天的就叫“休克”！全国人民不出门，经济几乎停摆是什么概念？

二小姐以一家连锁餐饮企业为例

1月23日前，某连锁火锅店早早备好了货，迎接春节这个一年一度的消费旺季。

以上均为鲜食产品，保质期短，截止今天已经报废总价值300万的生鲜货品。

同时还伴随着大量人力资源的浪费。过年期间全国配备了4390人，其中全职员工3850人，兼职员工540人，平均单店配备67位员工。

如果不出意外的话，这个春节将产生差不多6000万的营业额，如果计算到元宵，超过1.15亿元的金额。

但一切战斗都戛然而止了。

突如其来，如泰山压顶，一点缓冲的余地都不留，休克式停摆。

于是全国各地都出现了大厨当街卖菜，挽回一点是一点的奇景。五千名员工被关在狭小的集体宿舍里，工资照发，还要照顾他们的情绪，防止抑郁。

截至目前，中国的经济损失是多少？

没人说得出来

但数量级，二小姐可以预估

数万亿级别！

2019年春节档票房58.59亿，2020年春节档颗粒无收。 2019年春节全国零售和餐饮企业实现销售额约10050亿元，2020年同期受损严重。 2019年春节全国旅游接待总人数4.15亿人次，实现旅游收入5139亿元，2020年的今天你听说谁出门旅游去了？

交运行业出行人次减少约七成，房地产行业暂停销售活动，建筑业、金融业、农林牧渔等行业受波及严重。简单估算，电影票房70亿（市场预测）+餐饮零售5000亿（假设腰斩）+旅游市场5000亿（完全冻结），短短7天，仅这三个行业直接经济损失就超过1万亿，这还不包括其他次级被波及行业。

打速灭战还是持久战？

人为什么生病？进而死亡？

①细菌的感染，如霍乱，鼠疫

②病毒的感染，SARS，艾滋病，埃博拉

③真菌、寄生虫的感染

④ 物理性创伤、化学性创伤等

⑤营养因素缺乏——比如饿死

⑥免疫因素——比如过敏

⑦遗传因素——基因病，比如癌症，罕见病

你看，有如此众多的致命因素，我们人类社会依然顽强地发展壮大了

埃博拉是很难在全球范围大规模兴风作浪的，因为他太尖锐，太暴戾，人类总是在第一时间就将他隔离。

而进化得愈加强大的病毒，它体现在能够和人类打太极，也就是潜伏期更长，传播更隐蔽，不太高的致死率，从而取得和人类共存，继续协同进化（博弈）的机会。

这次的新病毒的特点就是如此。

它进化得更温和，

它不想人类彻底消灭它，

它也想活下去。

它只想向流感病毒学习，

取得和人类协同进化的机会。

我们若是完全消灭它，也就是目前防疫的指导原则“全国停摆，一个不动”，我们人类付出的代价非常之大，只能坚持14天。

我们想与病毒打“速灭战”

可病毒只想与我们打“持久战”

它和它的近亲SARS有点不一样

它更强于传播，更强于隐藏

病毒若是和我们打太极拳，我们能继续停摆下一个14天，再下一个14天吗？

不能！

第一个14天之后，

我们就要打持久战了。

别怕，它真的相对温和，杀伤力只比感冒厉害那么一点。

二小姐的观点是

希望这次疫情是对全民养成良好卫生习惯的科普契机，这才是交了这么多学费，以后应该汲取的教训。

为什么新生传染病多发于发展中国家和欠发达国家？是凭空飞来的吗？是我们特别倒霉吗？

不，此处脏乱差的确是一个重要原因，我们必须正视现实。

爱干净并不是非要用酒精棉片把所有接触物体擦得干干净净，这叫洁癖不叫爱干净，我们只需要做到勤洗手勤洗澡勤换内裤，不要随地大小便，咳嗽打喷嚏掩住口鼻，切勿随意吐痰，请将其包裹在纸巾内丢弃入垃圾桶—— 你看，这些是爱干净的最基本准则，是小学时行为守则里要背诵的，试问全中国就有多少人做不到？

道路上干涸的痰迹在太阳下银光闪闪

角落隐蔽处总是传来阵阵尿骚臭

二小姐每次看了心头都很堵

痰是脓性分泌物，是人体白细胞和细菌病毒战斗后的尸体坑，一个健康人的痰里面有五千万个细菌病毒，一个感冒生病的人的一口痰里有两亿个细菌病毒

满大街贴着“请勿随地吐痰请勿随地大小便”的标语，有人认真在意过吗？

新冠病毒只是一例，我们防的并不是只有它。我们身边围绕着千千万万的病毒细菌，基本的爱干净准则能帮助我们狙击掉大部分细菌病毒。

我们买不到N95口罩，但佩戴普通棉布口罩一样能过滤掉80%的细菌和病毒。做事情总要抓大放小，让我们成为“广谱抗菌”的小斗士！

喂奶时间

这个停摆的14天过去后，

应尽快恢复国民经济生产生活，

毕竟，不是只有病毒能死人，

大量人口失业，损失数万亿级别，

社会动荡不安，那也是会死人的！

饲料告急，鸡鸭又卖不出去，养殖户的几万只鸡鸭被活埋，接下来就是要活埋二师兄了。

餐饮店水果摊小老板亏到血本无归，几吨几吨的烂水果被倒入垃圾桶，而它们本来应该在春节期间被我们吃掉。

农民忙乎了一年，到头来没人买菜

不是病毒能死人

经济停摆，挣扎在底层的人民一样能死！

14天，我们只能忍受第一个14天！

这个停摆的14天过去后，

应尽快恢复国民经济生产生活，

这个新病毒并不可怕，

我们完全有信心与它打持久战！

我们出生在这片土地上，

我们也终将埋葬在这片土地上，

就让我们为这片土地和自己的使命而战斗吧，要求真的不高，先从“爱干净”做起吧，二小姐的宣传重点总是那么朴实无华。

有点滑稽吧？这个刚建国时向小朋友重点宣传的口号，70年后还要继续提。

卖得了萌，耍得了二

装得了萝莉，扮得了女王

玩得了小清新，咽得下重口味

穿得了水手服，挥得了小皮鞭

我是银河系十八线网红二小姐

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