孩子一年没感冒，正常吗？

感冒是呼吸道病毒感染，感染是否发生主要取决于两个因素：内在的免疫系统和外在的感染暴露。

就免疫系统而言，儿童本身有个不断成熟的过程，出生后除了免疫系统功能自身的发育成熟，也会因为接触不同的病原体而产生对这些病原体的特异性免疫能力，所以免疫能力也是有个逐渐提升的过程。

在这个提升的过程中，孩子也存在早期感染相对多，后期感染相对少的情况，对应的就存在幼儿阶段更容易感冒，过了幼儿阶段感冒减少的规律。

就感染暴露而言有一定的偶然性，比如某一年开始上幼儿园，接触其他孩子机会增多，被感染机会就增大，或者某一年感冒相关的腺病毒、呼吸道合胞病毒之类流行强度高，孩子被感染的机会增大，感冒的概率就会增大，反之，如果某个年份没有这些病毒流行，则孩子感冒的概率就会降低。

但不论是内在的免疫系统发育规律，还是外在病毒流行带来的风险，都是影响孩子这个群体是否感冒的规律，回到个体上，依然会有非常大的差异。

比如新冠放开后第一次感染潮，那么多人被同时感染，但依然有人没有被感染，这并不代表这些人不正常，而是可能他们身体状态特别好没有出现症状，或者恰好周围形成了免疫屏障没有再怎么暴露于病毒之下。

只要人群足够大，我们就会碰到一年感冒发烧好几次的孩子，也会碰到好几年没感冒一次的孩子，比如下面图中所示的这个研究 [1] 中，201个孩子，就有6个孩子一年中没有感冒一次，同时也有7个孩子感冒了12次以上。

所以，一年感冒好几次不等于孩子免疫力不行，一年没感冒也不等于孩子有什么不对劲，这些差异大概率是因为个体差异或个人运气造成的。

感冒特别频繁，比如上文说到的一年12次以上的，倒是可以留意一下有没有什么基础疾病，孩子好好的，一年没生病就没什么好担心。

参考资料：

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2744371

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