促凝血药也称止血药,是使止血功能恢复正常及使出血停止的药物。临床上常用于治疗遗传或获得性缺陷引起的出血性疾病,如血友病、维生素 K 缺乏症、严重的肝病导致的止血功能异常等。按照作用机制,止血药分为促进凝血功能的药物、抗纤维蛋白溶解药和凝血因子制剂。其中抗纤维蛋白溶解药的代表药物有氨甲苯酸、氨基己酸、氨甲环酸[1]等,主要用于因纤溶酶原激活增高引起纤溶系统亢进所致的出血。上述代表药物药名相似,药理作用相似,那么在临床的选药上有区别吗?如果有区别,他们的区别点对临床又有哪些指导意义呢?希望本文对氨甲环酸、氨基己酸、氨甲苯酸的药物整理可以作为上述问题的参考答案之一。
氨甲苯酸、氨基己酸、氨甲环酸均是通过阻抑纤溶酶原与纤维蛋白结合,防止其激活,从而抑制纤维蛋白溶解达到止血效果[2-4,7,9]。[1] 临床药理学,国家卫生健康委员会「十三五」规划教材.[2] 氨甲环酸氯化钠注射液药品说明书,成都倍特药业股份有限公司.[3] 氨基己酸注射液药品说明书,常州兰陵制药有限公司.[4] 注射用氨甲苯酸药品说明书,山东北大高科华泰制药有限公司.[6] 中国蛛网膜下腔出血诊治指南 2019 中华神经科杂志 2019 年 12 月第 52 卷第 12 期 ChinJNeurol,December 2019,Vol.52,No.12.[7] 氨甲环酸注射液说明书,广东星昊药业有限公司.[8] Zuraw BL. Current and future therapy for hereditary angioede-ma.Clin Immunol 2005:114:10-16.[9] 氨甲环酸片说明书,成都倍特药业股份有限公司.本文作者:绵阳市第三人民医院,四川省精神卫生中心 临床药学科 刘真宏