【图文详解】茎突过长的影像诊断及注意事项

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【医学影像服务中心】整理

茎突过长或茎突舌骨韧带钙化均可引起咽部症状。

　　实际上症状不只限于咽部，根据文献记载，“冻结肩”占35.4%，头颈部疼痛、头重感占33.8%，耳痛占30.6%，咽部异物感占24.1%，咽下时疼痛、不快感占16.1％。多种多样的临床症状给诊断带来困难，故有时借X线照片协助诊断。

　　在X线片上茎突正常时长度多少呢？大多数为2～3cm，或更长些，有人报告少数人竟长达5～6cm。有人茎突不长但可有临床症状，也有人茎突较长却并无症状。为了诊断有时采取两侧茎突对比的方法。我们认为X线诊断茎突过长也比较困难，因此在临床上首先应把脑肿瘤、副鼻窦疾病、颈椎病排除，再把扁桃体窝触诊和X线照片所见结合起来，多数茎突过长病例触诊时症状加重。

　　在X线诊断方面要注意正常数值，也要重视两侧对比，正位照片对两侧对比更有意义。有人报告侧位像茎突长度右侧为23.1±2.5cm，左侧为22.8±2.8cm，这个数值可能受投照技术影响。不同投照方法测得的数值也不相同。

CT三维成像可以立体直观测量茎突长度。

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