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点击观看央视新闻周刊视点：近视的“远虑”
导读：刘女士的女儿今年9月刚刚升入三年级，自从3月份发现女儿出现近视的苗头之后，她一直尝试使用各种方法延缓女儿近视的发展，眼部按摩仪、近视矫正架、矫正笔等近视防控产品，她都使用过，但最后效果都不怎么好。4个月之后，她女儿的近视还是从100度涨到了200度，刘女士又为此停掉了女儿课外的美术和钢琴课。和刘女士有一样烦恼的家长越来越多，每天都为此忧心忡忡。
在刚刚过去的国庆长假中，对于家长们来说，最挤的地方不是各个景区的景点，而是医院眼科中心。近日，就有新闻报道，前往杭州的浙二眼科中心检查眼睛的小朋友，排队都排到了门外通道，有些家长甚至等了5个小时候，就是为了解决孩子近视的问题。
长时间、近距离、高强度用眼，户外活动和望远机会的缺乏，导致中国孩子近年来近视率呈现低龄化和高发的趋势。
世卫组织发布研究报告，全世界有14亿近视患者，其中6亿在中国。国家卫健委数据显示，我国小学生近视比例为45.7%，初中生近视比例为74.4%，而到了高中，更是直线上升到83.3%。中国儿童、青少年近视率和总量高居世界第一。显然这个第一不是我们想要的。
10月11日是世界视觉日，主题是“EyeCare Everywhere”，希望唤起全世界对视力保护的重视。实际上，中国也已经重视起来，教育部等八部门今年8月底联合发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，卫健委近日也发文要求控制青少年电子产品的使用。
近日，央视《新闻周刊》就近视问题在“视点”板块进行了专门的报道，并邀请到全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院眼科中心主任王利宁教授，上海市眼病防治中心执行主任 许迅教授，中南大学爱尔眼科学院蓝卫忠副教授等专家，对近视高发的原因、如何科学进行近视防控等热点问题进行了专业解读。
近视低龄化严重
中国儿童青少年
普遍缺乏户外活动和望远的机会
如今的眼科门诊，小患者越来越多，绝大部分都是因为近视。尤其是每年寒暑假期间，各地医院的眼科门诊和配镜中心都是人山人海。
北京同仁医院门诊部副主任田玮表示：“我们医院眼科门诊有一个专用名词叫迎峰度夏，一到暑期的确给我们的感受，就是这些来看近视，来配眼镜的孩子量很多，然后家长也非常焦虑。”
来自上海眼病防治中心检测数据是：2016到2017学年，上海小学生的近视率为47.2%，初中75.8%，高中达89.3%，其他大城市的数据也大抵如此，有些偏远地区由于家长在外打工疏于引导孩子使用手机的时间，近视率甚至高于以上数据。
针对这组数据，全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院眼科中心主任王利宁教授表示，在大城市，这个患病率几乎已经到达90%了，几乎不可能再高了。但还有更大的一个趋势，就是近视低龄化，现在有些孩子甚至在幼儿园就开始到医院配镜。
在王宁利教授看来，近视发病率增高与教育负担的增加有密切相关，其中近距离用眼，负荷过重导致了近视的发生。而中国儿童青少年又普遍缺乏户外活动和望远的机会，让很多家长都是一边担心着孩子的学习，一边忧虑着孩子的近视。
王利宁教授说：“有时候家长带着孩子到了医院，说王大夫你能不能治好孩子的近视，花多少钱都可以。我说其实不用花钱也可以解决，把小孩送到内蒙古草原去放牛放马，他的近视就可以终止，甚至能够减退。但是家长做不到，这就是一个现实。
而在新加坡、韩国、日本、我国台湾，经济迅速发展的这个阶段，它们也经历过一个近视患病率飞速升高的阶段。现在我们在经济发展，社会竞争压力极度增高的情况下，我们近视患病率达到了一个高峰。”
面对近视防控的严峻形势，今年8月底教育部、国家卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确提出到2030年高中生近视率降至70%以下的目标。甚至将儿童青少年近视防控和近视率纳入政府绩效考核。在这场已经开始的近视防控战中，究竟什么是真正有效的近视防控手段。
近视防控“减负”是关键
充足时间的户外活动必须要保证
关于近视防控这个问题，相关专家在谈论的时候总会说到“减负”上。只要应试教育这个指挥棒放在这，孩子们就在怪圈中离近视很近，离健康的视力很远。
相对比国外就会知道，美国青少年近视率25%，德国在15%以下，加拿大只有3.4%，这其中加拿大学生的运动时间要比做作业的时间多。而澳大利亚只有1.3%的近视率，因为他们国家的孩子平均每天在阳光下奔跑、玩，长达四个小时。
上海市眼病防治中心眼公共卫生团队在3年前开始面向上海市8个区、24所小学的6、7千名儿童开展一项特殊的近视眼防治干预项目。每天让孩子们走到户外，接触阳光两个小时。
上海市眼病防治中心执行主任许迅教授表示，我们事先收集分析了全世界在近视眼户外活动干预方面，最具权威的25个研究结果。发现每天增加2个小时的户外活动能够有效降低50%的近视发生风险，我们进行这个实验的目的就是看经过三年干预以后，是不是参加户外活动越多，近视预防效果会越好。
项目团队将学生分为三组，对照组按照教育部现行规定的活动时间，假设每天户外活动课45分钟，以此为基础，第一干预组每天增设40分钟户外活动课，实现全天80分钟户外活动；第二干预组则在第一组的80分钟基础上，将所有课间休息列为户外活动时间，强制学生走到户外，几个课间加起来约40分钟，从而达到全天累计户外活动2个小时的标准。
所有参加试点的孩子都要戴上监测腕表，里面有传感器能够接收到光的强度和紫外线的强度，里面还有计步器，能够监测户外活动的量，通过这三方面的数据来确认是在户外还是户内。这些数据能及时反馈到监测后台，户外时间不足的时候，会提醒所在学校的老师，希望他能够提醒这些孩子达到目标。
在长时间的实验之后，上海市眼病防治中心眼公共卫生团队表示通过腕表的检测来看，学生假期户外活动时间相对较少，大概1个小时左右。开学以后，在晴天的时候，能够保持在2小时以上的户外活动时间，说明实验项目的干预是做到位了的。
为什么户外活动能防控近视？许迅教授表示，户外活动的阳光照射能促进多巴胺分泌，多巴胺的分泌在眼球的发育中起到了很重要的干预作用。
在物理学中衡量光照强度的单位叫做勒克斯（Lux），比较明亮的时候环境光照水平一般不超过500勒克斯，而室外环境即便是阴天光照水平也可以达到1万多勒克斯，大晴天更可高达十几万。室外光照为眼球分泌多巴胺带来的刺激，室内光线根本无法企及。此外，户外活动时人常常会看向远方，也能帮助收缩的眼部肌肉恢复。
在上周四，世界视觉日这天，上海发布全国首支《爱眼歌》，第一句就在强调，走出课堂，奔向操场。
不是电子产品导致近视
而是长时间近距离用眼导致近
视
多位专家告诉我们，纠正坐姿、改善照明条件都对预防近视有一定作用，但如果不将孩子从长时间的近距离用眼中解放出来，想要扭转近视加剧的态势仍十分困难。
目前，学校主要靠推行眼保健操预防近视，但实际上，眼保健操只能通过按摩，起到促进血液循环，缓解视觉疲劳的作用，它与近视发病机制、预防原理有较大差距。而一些通过禁用电子产品，控制近视的做法，更是缘木求鱼。
中南大学爱尔眼科学院蓝卫忠副教授说：“正常的眼球，在光线照射眼球的时候会准确到达视网膜。如果是看东西比较近，我们的焦点实际上会落在视网膜后方，这种现象就称之为离焦，它会刺激眼球变长，导致近视。而近视的产生无非就是因为用眼距离太近，要不就是用眼时间太长，所有跟这两个相关的习惯，都是不好的习惯。而去户外暴露是最容易实现的近视防控的方法，也是经济成本最低的方法。”
王利宁教授也表示：“其实不是电子产品导致近视，而是阅读习惯导致了近视。我们最近刚刚做了一个小试验，阅读同一篇文章，阅读纸质书和用电子产品阅读，最后导致眼睛调节痉挛的程度，几乎是完全一致的。”
上周四
自
上午8点半开始，新闻周刊的记者对北京某小学进行观察，近两小时的时间里，课间活动不见学生踪影，直到学生上体育课。
新闻周刊的记者电话采访了一位学生家长任女士，家长表示：“老师的要求是，在上厕所的时候才能离开教室，但不能到操场，下课的课间必须待在教室。作为家长来讲，我是很不高兴的”
和任女士的孩子一样，面临着这样毫无自由的课间的学生还有很多。虽未有明文规定，但乖巧的呆在教室，是不少学校管理者心照不宣的规定。这些出了家门进车门，出了车门进校门，一度被认为过着规律生活的“三门”学生，原本就缺乏足够的户外运动，而近年来个别学校管理问题导致踩踏等事件，致使校方对校园安全过度敏感，不敢掉以轻心。一朝被蛇咬，十年怕井绳，课间活动的需求与安全管理，成了历时漫长不可调和的矛盾。
针对这一情况，中国教育科学研究院研究院储朝晖表示：“原来的课间十分钟，老师经常讲，这个孩子，下课的时候跑得快，上课的时候回来得慢，甚至上课铃已经打了，还在操场上打球，当时这种情况都经常有的。”
