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10大颈椎外伤,轻松掌握!

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2019-05-14 19:36

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坚持原则,认真诊断。



颈椎外伤的3个3原则

1.正常寰齿间距<3mm;

2.正常C3椎前软组织厚度<3mm;

3.椎体呈楔形,前后缘差距>3mm,提示骨折。



01

寰枢关节脱位


  • 常见于过伸位损伤,如向前滑倒;

  • 儿童多见于成人;

  • 通常有生命危险。


02

寰椎后弓骨折


  • 是C1常见的骨折;

  • 常由于过伸位损伤造成;

  • 不伴有神经损伤;

  • 可伴有先天畸形。


03

Jefferson骨折


  • 为C1爆裂性骨折;

  • 多由压缩性外力造成;

  • 表现为C1双侧前后弓断裂;

  • 张口位显示:寰椎双侧分离移位;

  • 不伴有神经损伤。



04

Hangman’s骨折


  • 是C2最常见的骨折,也是最常见的颈椎骨折;

  • 多由过伸及压缩外力造成;

  • 骨折线经C2椎弓根,C2向前滑脱;

  • 不伴有神经损伤。


05

齿突骨折


  • 多由过伸性损伤造成;

  • 常伴有C1向前滑脱;

  • 属于稳定性骨折。




06

泪滴样骨折


  • 屈曲压缩型骨折;

  • 可见泪滴样骨碎片向椎体前方分离移位;

  • 椎体变扁并向后方移位;

  • 椎小关节间隙及棘突间隙增宽;

  • 椎间隙变窄;

  • 70%合并神经损伤。



07

单纯型压缩性骨折


  • 椎体变扁呈楔形,前缘塌陷>3mm;

  • 常累及椎体上终板。



08

铲土者(Clay Shoveler)骨折


  • 指C6或C7棘突撕脱骨折;

  • 由于躯干相对于颈部暴力旋转导致;

  • 不伴有神经功能损伤。




09

韧带损伤


  • 多由屈曲性损伤导致;

  • 椎间隙前窄后宽;

  • 棘突间距增宽;

  • 椎小关节间隙增宽;

  • 50%伴有椎体滑脱;

  • 85%伴有神经功能损伤。








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