认知症是全世界养老机构都在积极讨论研究的课题，国外的研究者将各项研究成果付诸于养老机构的细节设计，并在实践中不断优化改进，积累了照护认知症长者的大量经验，他们的设计值得我们参考学习，并摸索出适合中国认知症长者的设计方案。
今天就分享一下：
国外养老院对认知症长者的
有趣设计与管理方式
日本：
长者挑选兴趣活动
近年来，日本许多养老机构都把针对
认知症长者
的照护，作为护理攻关的重点，因为这一特殊人群的增长速度十分迅速，截至2012年，日本的
认知症长者
已达462万，到2025年将超过700万人。
这栋隐藏在居民区里的小楼属于日医集团，其中有三层属于
认知长者
之家。每层9位，一共住着27位
长者
。目前，还有10位老人在排队等候入住。
在这里，三位长者配备一位介护员。但他们的职责不是代劳和照料，而是
看护和引导
。
认知症的一大特征就是大脑机能的退化，因此，锻炼大脑的活动显得尤为重要。在这个
认知症长者
之家，每天至少要安排老人们参加
120分钟的创造活动
，由动手到动脑，做做手工、写写画画，多种内容，全由老人按照自己的兴趣挑选。
德国：
个人传记护理法
由于发病机理复杂，每个
认知症长者
的症状都不相同，因此刺激他大脑机能的兴奋点就不尽相同。随着科学研究的深入，有针对性的个性化护理手法，开始在一些养老机构运用。
这家位于德国马格德堡的维塔纳斯
认知症长者
护理中心，住着120多位老人。从硬件设计上，这家专业机构就充分考虑了
人性化、个性化的需求
。
比如养老院的墙纸都是用的暖色调，墙上挂的画都
色彩明亮
。
比如针对
认知症长者
健忘的特点，做非常精心的设计。像其中一位长者最喜欢家里的一只小狗，他的门口就挂着一只绒毛玩具小狗，这样子每次回去时候就知道自己的家在哪里了。
为了给长者营造
家的感觉
，每一间房间都是独一无二的，在她们入住前，工作人员会去长者的家中测量房间，和长者一同决定带哪些家具来，这就意味着，养老院里家具、花草的布置都和长者自己家中可以很接近。
在整个养老院，长者们按照不同的照护方式被安排在不同的区域。
二楼，是专门运用
“个人传记”心理治疗法
来护理的区域，一共住着33位睁着。这种心理疗法由德国的
埃文•伯姆教授
提出，在他看来，
认知症长者
希望自己仍然是有用的，需要获得更多的认可和自信。而要做到这一点，最重要的就是要为每一位长者建立独特的个人传记。
每位长者在入院时，院方都会通过与老人及其家属的沟通，获得长者的
过往生活经历、生活习惯、兴趣爱好
等大量信息。有了这些背景资料，护理人员就能制订出个性化的护理方案。
卡琳.麦尼克说“比如有一位老太太，她过去是教德语和数学的。她来我们这儿的时候总是吵着想回家，我们通过一定的方法了解到她的记忆停留在18岁的学习时期，就让她做数学题、听写等，然后她每天都会做这些，后来她呆在这里就感觉像在家里一样了。”
丹麦：
精心护理友善环境
对于暴躁型的
认知症长者
，该用怎样的特殊护理呢？丹麦的玛丽养老院，以护理重度
认知症长者
见长。
在这家养老院的90位长者中，有17%为暴躁型
认知症长者
。由于丹麦法律规定不能限制人身自由，因此即便是暴躁型
认知症长者
，也不能把他们一锁了之，强制限制他们的行动自由。那么，如何来保证他们的安全呢？
养老院在设计上花了一番心思。
大门开关，设置在长者注意不到的地方
，而长者活动区域内另一扇活动的大门，被巧妙地装饰起来，长者即使经过也不会走出这扇门。
这些精心的设计，都是在不违背长者意愿的前提下，给他们创造一个安全、友善的环境。而失去安全感，正是很多
认知症长者
之所以会暴躁不安的原因。为了安抚他们急躁易怒的情绪，玛丽养老院的护理人员还运用了不少道具，比如各种
毛绒玩具
。据研究表明，
认知症长者
最后只会感知到动物或玩偶。
寻常的
下午茶时光
，护理人员也会使用一些小"伎俩"，
举杯、干杯、喝咖啡
，护理员的每一个动作，长者都会模仿后再做一遍。虽然是一些小举动，却是帮助长者尽量融入集体，恢复正常的生活。
目前看来，这种精心细致的护理手法，收到了良好的效果。不少靠药物来控制情绪的
认知症长者
，在经过一段时间的护理后，用药量减少了三分之一。
荷兰旧物博物馆：
场景还原、驱走孤独
认知症长者
往往反而记得住遥远的往事，用他们
年轻时代常用的生活道具
比如餐具来调动他们的记忆非常有效。
在荷兰鹿特丹市附近的这家生命公寓地下一层，有一个
认知症长者
寻回记忆的宝库，旧物博物馆。
