【一周新资讯--肝癌 228】2024 W4401

主要研究结果：

• 共纳入76例TACE/仑伐替尼/PD-1抑制剂治疗后接受转化手术的初始不可切除HCC

• MPR定义为病理学反应(PR)≥90%，pCR定义为无活性肿瘤细胞

• MPR为69.7%，pCR为32.9%

• MPR的1 & 2年OS显著高于无MPR：100.0% & 91.3% vs. 67.7% & 19.4%; P<0.001

• 对应的RFS也有改善：75.9% & 50.8% vs. 22.3% & 11.2%; P<0.001

• 有与无pCR患者也观察到类似的结果

• MPR但无pCR的生存率与pCR相似

• 基线中性粒细胞-淋巴细胞比率≥2.6和术前AFP≥400 ng/mL是MPR的独立预测因素(P=0.016, 0.015)

参考文献：

Zeng ZX, Wu JY, Wu JY, Zhang ZB, Wang K, Zhuang SW, Li B, Zhou JY, Lin ZT, Li SQ, Li YN, Fu YK, Yan ML. Prognostic Value of Pathological Response for Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma Undergoing Conversion Surgery. Liver Cancer. 2024 Jan 27;13(5):498-508. doi: 10.1159/000536376. PMID: 39435272; PMCID: PMC11493390.

主要研究结果：

• 共478例患者随机接受仑伐替尼治疗

• 独立影像学评估(IIR) ORR：RECIST 1.1为18.8%，mRECIST为40.6%

• 中位至首个客观缓解时间(TTR)/DOR：RECIST 1.1为2.8/7.4个月，mRECIST为1.9/7.3个月

• Child-Pugh评分(A5/A6)的ORR：RECIST 1.1为21.2/11.2%，mRECIST为42.9/33.6%

• AFP(<400/≥400 ng/mL)：RECIST 1.1为21.4/15.4%，mRECIST为45.6/33.8%

• 缓解者中的TRAE：RECIST 1.1为98.9%，mRECIST为97.9%

参考文献：

Finn RS, Qin S, Piscaglia F, Evans TRJ, Knox JJ, López López C, Ramji Z, Ren M, Mody K, Vogel A, Kudo M. Characterization of Tumor Responses in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma Treated with Lenvatinib in the Phase 3 Randomized Trial: REFLECT. Liver Cancer. 2024 Feb 26;13(5):537-547. doi: 10.1159/000537947. PMID: 39435271; PMCID: PMC11493383.

主要研究结果：

• 共发现91例持久缓解者(PR/SD=63/28)，75.8%有慢性病毒性肝炎

• 47例(51.6%)和44例(48.4%)患者分别接受一线和二线或更后线免疫治疗

• 54例(59.3%)随后出现了疾病进展，主要模式为寡进展(66.7%)

• 中位OS为46.2个月

• 随后进展患者，局部治疗(LRT)与OS的延长相关(单变量分析：HR=0.397, P=0.009；多变量分析：HR=0.363, P=0.050)

• 寡进展患者：接受LRT治疗者的中位OS长于未接受LRT治疗者(48.4 vs. 20.5个月，P<0.001)

• 多进展患者：接受LRT治疗者的中位OS与未接受LRT治疗者无差异(27.7 vs. 25.5个月, P=0.794)

参考文献：

Liu TH, Chen SC, Rau KM, Lu LC, Lin PT, Su YY, Teng W, Lai SW, Yeh RH, Kao TM, Lee PC, Wu CJ, Chen CH, Hsu CH, Lin SM, Huang YH, Chen LT, Cheng AL, Shen YC; Taiwan Liver Cancer Association Research Group (TRG). Outcomes of Post-Immunotherapy Durable Responders of Advanced Hepatocellular Carcinoma- with Emphasis on Locoregional Therapy for Oligoprogression. Liver Cancer. 2024 Feb 1;13(5):509-521. doi: 10.1159/000536549. PMID: 39435270; PMCID: PMC11493387.