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后台有用户问：“10个月宝宝最近便秘严重，拉粑粑都是圆球形状的，还有血丝，很硬很硬的那种，吃益生菌一个月不见效果......"
今天就请我们的林萍萍医生给大家讲讲【
便秘
】 的相关问题~
益生菌
一提到便秘，很多妈妈口口相传推荐使用用益生菌。不少妈妈说小孩子的很多小毛病都可以管用，用了很快就能好了，平时家里也总是屯着点益生菌，方便！
其实，如果益生菌对便秘发挥功效，首先必须吃对
“菌种菌株”
，且要有“足够数量”的“活细菌”到达肠道才能发挥作用，光是满足这一点要求，益生菌就很难实现作用。
再者，并没有足够的临床研究证明益生菌有这个功效。
而含有各种
低聚糖的益生元
，也就是
膳食纤维
，
才有可能对便秘起一定作用。
香蕉
很多妈妈说，益生菌没用，香蕉总有用了吧？我怀孕的时候感觉对香蕉我的便秘有很大的作用，每天靠着吃香蕉缓解令人痛苦的通便。
真相是，并不是所有人吃香蕉都可以通便。因为香蕉里含有
“鞣酸”
，会使便便更干，加重便秘；而你吃了香蕉可以缓解便秘，只不过是刚好对你有作用而已。
比起香蕉而言，苹果、红薯、燕麦因为含更高的纤维素更利于通便
，
对解决便秘更有用。
蜂蜜
除了益生菌流行，这几年流行蜂蜜通便的养生文化也让蜂蜜的价格水涨船高。
蜂蜜能缓解便秘的条件是：
一是果糖不耐受，二是需要吃上几十克蜂蜜才行。
最主要的是，
1岁内孩子禁止吃蜂蜜
，
因为口服蜂蜜会有肉毒杆菌感染的风险。
乳果糖
对于宝宝便秘，乳果糖并不是首选治疗手段。
只有在饮食和生活习惯做出努力后，宝宝便秘仍不能缓解或者复发性便秘我们才会考虑使用乳果糖。
乳果糖针对便秘只适合6个月以上婴儿。
如果是6个月以下的宝宝使用剂量不当容易引起腹泻并出现脱水症状。
而且这么小的宝宝频繁发生便秘或严重到需要乳果糖时，我们还需要鉴别一下是否存在器质性便秘，比如先天性巨结肠、肛门直肠畸形和囊性纤维化、甲状腺功能减退等等。
对于配方奶喂养的宝宝频繁便秘的，我们还需考虑是否牛奶蛋白过敏。
开塞露
除了以上的方法外，宝妈们解决便秘最直接的方式就是用开塞露。
开塞露的
成分相对安全
，
偶尔使用
确实有利于孩子排便。
不好的方面就是，长期使用不利于孩子自主排便，
容易对药物产生依赖，造成慢性便秘。
而且可能会
损伤肛门及直肠黏膜。
开塞露
主要
针对急性便秘，相对安全
，但也不推荐长期使用。
推拿
这两年推拿风盛行，很多地方都可以看到推拿的宣传；因为在家就可以操作，深受大众喜爱，推拿治便秘自然也成为一个关注点。
但是因为便秘推拿没有足够高质量的医学证据；其次，目前推拿市场混乱，从业人员参差不齐；所以
不建议妈妈们去尝试。
想了解更多推拿内容，可以到公众号会话框回复关键词：推拿！
任何情况下，如果孩子便秘伴随
严重腹痛或直肠疼痛
，都需要立即就诊。除此之外，遇到下面这些情况，也需尽早到医院面诊：
1
宝宝年龄小于4个月，排出硬大便；
或者超过平时正常排便周期24小时后仍没有排便；
2
宝宝经常会便秘；
3 您尝试
在饮食和生活习惯做出努力后，
宝宝仍然没有排便；
4 排便时或尿布上有
血迹；
5 宝宝排便时
痛苦不堪；
6 宝宝不愿进食，
体重下降。
最后一点，如果您对于孩子排便习惯有任何问题或者担心，同样建议到正规医院就诊。
本平台特约科普作者：林萍萍。毕业于首都医科大学，北京儿童医院儿内科硕士；曾就职于广州市妇女儿童医疗中心5年，现就职于深圳大学总医院；曾在医学核心期刊发表文章数篇 ；具有美国儿科学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书。
