肾上腺素、胺碘酮、多巴胺...常用急救药物使用方法详解

（北京朝阳医院 杨军 老师授课&答疑 ⬆️）

急症处理是临床医生的必修课，如何在合适的时机选择合适的药物和用量，对急救非常重要。

常用的急救药物如下：

图源：丁香公开课课程《急救用药临床用法详解》

最常用的急救药物用法用量，一定要牢记在心。

一、肾上腺素

用于过敏性休克抢救：成人首次 0.5 mg，皮下或肌注，推荐大腿外侧中间肌注，酌情重复。

用于心博骤停抢救：每隔 3～5 分钟使用一次，每次使用 1 mg。使用途径，建议静脉给药或者建立骨通路给药。

用于低血压状态：非低血容量低血压时，根据患者反应从小剂量开始静脉注射。推荐 0.1～0.5 µg/kg/分钟，静脉输注。

二、胺碘酮

用于房颤、室速抢救：胺碘酮使用需要负荷量静脉注射，静脉注射首剂 150 mg，维持 10 min，必要时可以重复给药。随后可以 1.5 mg/min 静脉滴注 6 h，之后根据病情逐渐减量。

三、多巴胺

用于各类休克抢救：可用于心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、内毒素败血症、创伤等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。

用法用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5 µg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 µg/kg 速度递增，以达到最大疗效。危重病例，先按每分钟 5 µg/kg 滴注，然后以每分钟 5～10 µg/kg 递增至 20～50 µg/kg，以达到满意效应。

图源：丁香公开课课程《急救用药临床用法详解》

抢救用药关乎患者生死，马虎不得。但是药物太多，急症情况复杂，怎么快速选出你最需要的药物和剂量？