“燕”过留声 桃李灼灼 ——“朗视界 沐光明”Eye Speak 2017总决赛最佳人气导师丁小燕教授战队风采

“朗视界 沐光明”Eye Speak 英文病例演讲比赛非常符合现代眼科发展甚至是整个医学开展的需求，近几年我国眼科临床病例诊治和研究方面有了长足的进步，针对临床病例诊疗的规范性也正逐步加强，并且与国外医疗机构对话的机会也越来越多。但目前最大的局限就是将自己的想法讲出来，即语言沟通能力。因此在这种情况下，在年轻的医生中发现“好苗子”或者通过一个平台或以比赛的形式提高年轻医生的整体语言水平是非常有必要的， Eye Speak从地区初赛、地区决赛到总决赛，确实发现了一大批在英文表达方面非常优秀和有潜力的眼科医生。这部分医生的临床表达能力与高年资医师的临床诊断能力相结合就能够在短时间内实现将“中国眼科医生的话语传播到世界各地”的愿望，在世界各大眼科学术会议中能够发出属于中国眼科医生的声音。从这个角度看此类比赛是非常具有时代意义的，未来我们也希望更多的年轻医生甚至是高年资医师加入到该队伍中，展现我国眼科临床医生的综合能力。

在全国总决赛中，丁教授作为“凯旋燕之队”导师，介绍道：队员武汉艾格眼科医院朱智敏医生颜值高、想法快、口语好；中山大学中山眼科中心李松珊医生秀外慧中、“浅、淡”皆宜——浅浅的微笑、淡定的神态让人印象深刻。两位年轻医师犹如春燕之“wing”，在丁教授专业的指导和关怀下讲解了两例精彩的病例。

一例76岁老年女性患者于当地白内障术后出现“Irvine-Gass syndrome（白内障术后黄斑囊样水肿）”，经激素治疗后病情无改善，因此发生了医疗纠纷。患者遂前往武汉艾格眼科医院就诊，入院眼科检查如下，经鉴别确诊患者的病因根本为CRVO导致黄斑水肿，于是给予患者康柏西普0.05ml玻璃体腔内注射，3针治疗后视力逐步提升，黄斑水肿、视网膜出血逐渐吸收，毛细血管渗漏消失。患者的态度由最初的怀疑、接受逐渐变为相信、合作。这例患者的诊疗体现了疾病诊治中医学理念与人文方面的结合。对于疑难特别是存在纠纷的病例，一定要辨清根本釜底抽薪，不落窠臼对症问药，用专业化解纠纷！

双眼PCV老年男性患者的患眼单纯接受3次雷珠单抗玻璃体腔注射治疗后视力改善不满意，且OCT示严重PED和视网膜水肿。更改康柏西普注射联合PDT方案治疗后，PED高度显著降低，视网膜下液和水肿消失。该患者1年后病灶复发，继续给予康柏西普注射和PDT联合治疗，PED和网膜水肿仍得到良好控制。回顾患者ICGA，BVN（异常分支血管网）持续存在，就像树根，不知其深，不知如何去除，或许针对BVN的治疗是治愈PCV的未来之路。砍树易，拔根难——我们不能仅控制一位PCV患者病情，还要在诊治中发现和思考，一个想法、一点启示，对于PCV的全面诊治都是巨大的进步！

在数月前的南区总决赛中，除了晋级总决赛的朱智敏、李松珊医生，丁教授还指导重庆医科大学附属第一医院眼科万文娟医生和深圳爱尔眼科医院马红婕医生分别分享了PCV、PDR相关精彩病例。

万文娟医生的PCV病例中介绍到，1型PCV预后较差，应联合应用PDT治疗，而2型则可以尝试单用抗VEGF治疗。康柏西普作为融合蛋白类抗VEGF药物，具有多靶点效应，亲和力高，治疗PCV效果突出，息肉消退明显。

马红婕医生分享到，玻璃体在PDR疾病进程中具有重要作用。纤维和胶原是新生血管的支架，从而促进PDR进程，降低抗VEGF药物作用；胶样物质弥散作用较弱，加重视网膜缺氧，导致细胞因子和氧化产物蓄积，粘附于视网膜产生牵拉，加重DME。

区域总决赛丁小燕战队（从左至右）：朱智敏医生，李松珊医生，丁小燕教授，马红婕医生，万文娟医生

意在笔先，落于雷霆处；行于思后，韵出平常时——不怠细流的厚积薄发，持之以恒的术业专攻，让丁教授战队带我们在Eye Speak这个用英语——国际学术语言传递眼科声音的舞台上，领略了一个个深思熟虑的诊治病例，从更具深度的视角解析和理解疑难病症。Eye Speak 2017，让我们共同致敬所有战队导师，让我们体会了专家对后辈的悉心指导，看到了年轻医生们在这个比赛中的迅速成长和成熟，更看到了团队的温情与拼搏！眼疾万千，何以凯旋？其华灼灼，最解曲折！