首先说明，我是拿P过的图来骗粉的，确实惭愧。因此献上UCSF产房内无敌旧金山风景，以表歉意。
这是一个悲伤的假设，一个孕妇，在中国出现了呼吸心跳骤停，母子生还的几率有多大？
真实的数据是，孕期出现呼吸心跳骤停的几率是1/20000-1/50000.引用美国1998年-2011年的研究，在将近足月的住院孕妇中，呼吸心跳骤停的几率为1/12000。以我国开放二胎的趋势来看，迫在眉睫。
美国和英国1998年-2011年的4843例资料回顾研究中：
心跳骤停原因 | 发生率 |
肺栓塞 | 29% |
出血 | 17% |
脓毒败血症 | 13% |
围产期心肌病 | 8% |
休克 | 5% |
先兆子痫/子痫 | 2.8% |
麻醉相关并发症，如困难气道，局麻药中毒，误吸 | 2% |
羊水栓塞，心肌埂死，合并心脏病（先天性，获得性，心肌性）和创伤 | 未报道 |
真正的狼来了！我们准备好了吗？
先不说说救治的成功率，就是应该怎么处理，救治到什么程度，中国的医生能知道的有多少，掌握的又有多少，而且同时具备抢救条件的医院还能有多少？一切不容乐观。
看一下国外的抢救流程吧。
情景：不可除颤的无脉心脏骤停
目标：恢复脉搏，稳定血流动力学
1. 呼叫帮助，抢救车，通知产科急救团队。 |
2. 子宫左倾（30⁰）。 |
3. 心肺复苏（胸外按压100次/分胸外按压+ 呼吸10次/分，深度≥2英寸） —用最短的中断间期，确保胸廓完全回弹。每2分钟，更换按压者。 |
4. 减少麻醉药物。 |
5. 增加吸入氧浓度至100%，提高氧气流量。 |
6. 肾上腺素（1mg 静脉每3-5分钟）或 血管加压素（40单位静脉1次，可以替代第一或第二次的肾上腺素）。 |
7. 检查脉搏和节律（每次心肺复苏2分钟周期后）。 —如果无脉和可除颤心率（室颤/室速）：参阅孕妇心跳骤停—室颤/室速检查列表
—如果无脉和不可除颤心率（心脏停搏/无脉电活动）： 恢复心肺复苏 大声读出可能原因（H&Ts） 考虑常见的围手术期诊断： 出血 麻醉药物过量 脓毒败血症或其他因素导致的休克状态 内源性呼气末正压（auto-PEEP） 过敏 用药错误 腰麻平面过高 气胸 局麻药中毒 迷走神经刺激 肺动脉栓塞 重复检查列表 —如果脉搏恢复： 启动心肺复苏后治疗 大声读出可能原因（H&Ts） |
8. 准备紧急剖宫产。 |
9. 如果4分钟时患者没有恢复自主循环，进行剖宫产（以心肺复苏后4分钟切开子宫，5分钟取出胎儿为目标）。 |
10.检查动脉血气分析。 |
一切结束了？不，患者的生命是宝贵的，为了挽救生命，直到山穷水尽。
11.如果胎儿取出后，患者仍不能恢复自主循。在复苏15分钟时，经判断所在医院有合适的设备及人力资源时，应该开胸，进行直接的心脏按摩（尤其是对于胸部创伤，张力性气胸，大范围肺栓塞，心包填塞，胸廓或脊柱畸形的患者有效）。
12. 评估是否需要建立心肺旁路辅助循环。
13. 持续复苏，直到所有的资源和尝试都耗尽。
附：5分钟内应考虑到的可能原因（H&Ts）
· 低血容量
· 低氧血症
· 低氢离子（酸中毒）
· 低/高钾血症
· 低/高体温
· 低血糖
· 低钙血症
· 张力性气胸
· 心包填塞
· 中毒（镇痛药，局麻药，β受体阻滞剂，通道阻滞剂，输液）
· 栓塞（肺动脉，冠状动脉）
