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胆结石“喜欢”什么样的人?7类高风险人群需小心

北京和睦家医院服务号  · 公众号  ·  · 2024-09-30 19:00

正文


胆结石到底是什么东西?是自然界的各类石头长在人体里,还是人体自然形成的?是正常的生理现象,还是人体内的病理现象?


本文就给大家简单介绍一下。



什么是胆结石?


胆结石,是胆道系统(包括胆囊和胆管)内发生结石,由其所引发的疾病叫“胆石症”。


根据人体生理学研究, 胆汁 与胆结石的形成密切相关。胆汁在代谢中各种成分比例失调时,会形成胆结石。



胆结石可能引起 晨起口苦、恶心、无食欲等表现。 患者会感到 经常性的右上腹隐痛,特别是在饱餐后加重。还可能有 右肋弓部前后胀满感,右背部延伸至右上肢的不适感。


特殊情况下,如果发现右上腹及剑突下剧烈疼痛,右侧腰背部牵扯痛、恶心、呕吐、高热、寒战、皮肤和巩膜黄染等症状和体征 ,就很可能有胆管的炎症或者有结石存在了。


简单易行的方法,抓紧时间就医做个腹部超声,明确诊断是不是有胆结石。



胆汁从哪里来?


胆汁是由肝脏分泌的一种消化液,成人每日分泌量约为800-1000mL。 它能够乳化脂肪类食物,对于脂肪类食物的消化和吸收具有重要作用。


胆汁的主要成分包括有机成分(胆汁酸盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂等)和无机成分(钾、钠、钙、碳酸氢盐等)。正常生理情况下,胆汁中各种成分的含量保持相对稳定,胆汁呈胶状溶解状态。


当肝胆代谢紊乱时,胆汁中胆固醇含量增高,胆汁酸盐和卵磷脂含量减少,三者比例失调,胆固醇呈过饱和状态而析出成为结石。


此外,还有其它因素、其它原因可能导致胆管壁和胆囊壁不光滑,造成胆汁附壁结晶,长时间堆积成胆结石。



根据成分不同,胆结石可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合结石;根据发生部位不同,胆结石可分为胆囊结石与胆管结石。


结石存在初期, 部分人群可能没有任何症状。但随着结石增多、增大,多数人群都会出现上文所提到的各种不适症状。



7类高风险人群


根据长时间的临床实践观察,引起胆汁代谢紊乱的常见原因有:


1

经常不吃早餐

胆囊的主要功能就是储存胆汁,在人进食的时候收缩,排出胆汁进入十二指肠帮助消化。


如果经常不吃早餐,就容易使胆汁无法及时地排出胆囊,长时间沉积在胆囊内的胆汁就会结晶,逐渐形成结石。


2

饮食不卫生

饮食不卫生的人,容易感染寄生虫,如平时常见的蛔虫。


寄生虫钻入胆管后,可能会在胆道产卵并孵化成幼虫。有的很快死亡、腐烂变成残体,残体受胆道运动的影响和胆汁流动的作用,会自然排入肠道;有的存留在胆道里, 逐渐形成胆结石的核心,慢慢的形成结石。


3

荤素饮食不均衡的人群

摄入过量高胆固醇、高脂肪的食物(如蛋黄、肝、肾等动物内脏),会使胆汁中的胆固醇呈超饱和状态,易形成结石。



另外,喜爱吃甜食的人群,过量的糖分会增加胰岛素的分泌,加速胆固醇的堆积,促使胆结石的发生。


4

超重肥胖

肥胖且体重超过正常标准15%的人群,胆结石的发病率比正常人高5倍,肥胖人群体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关。全身、包括肝脏胆固醇合成增加,导致胆固醇分泌绝对增加,使胆固醇饱和度明显大于正常人,诱发胆结石形成。


5

女性

胆结石患者中女性大约占70%,比男性发病率高2-4倍。


女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高。 此外,雌激素会使胆囊功能收缩功能紊乱,影响胆囊排空,胆汁淤积形成结石。


6

肝硬化患者

肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化患者身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。


7

胆道系统炎症和外伤

急性或慢性逆行胆道感染(如胃肠道、胰腺的逆行感染), 上消化道和肝脏的有创检查(包括上腹部外伤)常常会损伤胆管壁和胆囊壁的光滑和完整性,影响胆汁正常分泌流出,部分胆汁附壁形成结晶或小结石,逐渐形成大的结石。



如何预防胆结石?

1

规律进餐

一日三餐要按时吃,尤其是要按时吃早餐,进食早餐能够促进胆汁的排泄,相当于对胆囊的一次自我清洗。


另外,尽量要避免睡前吃东西或者晚餐吃得过多,因为在睡眠过程当中胆汁处于一种饱和状态,容易形成胆结石。


2

合理饮食

食物以清淡为宜,避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食,限制脂肪。


可以适当吃一些纤维素较为丰富的食物,帮助改善胆固醇代谢,预防胆结石。增加维生素C的摄入也可以降低结石发生率。



3

坚持运动、控制体重

胆结石与肥胖、运动量少有关,超重、肥胖人群可以进行减重运动,维持健康体重。养成锻炼身体的好习惯,多参加户外运动,既能增加机体抵抗力,又能有效降低结石发病风险。


4

饮食卫生

日常生活中注意饮食卫生,生吃瓜果必须洗净,饭前便后要洗手,以免感染蛔虫病。


5

定期检查

胆结石的形成和遗传因素有一定的关系,因此,有胆结石罹患家族史的人群,要定期去医院体检,做血脂、腹部B超等检查,不仅有利于预防,还能及时发现、及时尽早治疗胆结石。


6

中医调理

胆结石是代谢性疾病,肝胆脾胃功能失衡,需要长期中药调理。


7

避免腹部外伤

遭遇外伤及时就诊。在接受上腹部有创检查时,要前往正规医疗机构,找有经验的医生操作。围手术期内规范治疗,避免逆行胆道感染。


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何经丹

微创消化中心







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